【関連まとめ】潰瘍性大腸炎の腸管外合併症についてのメモ
潰瘍性大腸炎の腸管外合併症についてのメモ（眼病変、）（後半は猫の腎臓病の原因解明と予防法確立の見通し）
しみじみ全身性だなぁ。
https://min.togetter.com/exGJL8b
潰瘍性大腸炎に伴う関節炎ログ
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ステロイド薬の長期使用における注意点と副作用 kyorin-pharm.co.jp/prodinfo/usefu… プレドニン5mg程度でも感染症が有意に増えるんだな。 “同時に検討したメトトレキも免疫抑制薬の代表的なものですが、その投与期間よりもステロイド少量投与期間のほうが危険であったという成績でした。” ⇧これもびっくりだ。 pic.twitter.com/ZOzUFfVNOu
2020-08-07 23:05:52
拡大
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
２番目に注意しなくてはいけないのが骨粗鬆症 日本骨代謝学会のガイドライン ・一次予防としてプレドニゾロン５㎎以上を３カ月以上使用する予定のあるときは、ステロイド骨粗鬆症の薬物療法を行う ・薬物療法はビスホスホネートが第一選択 ・有効性が証明されている→ビスホスホネートとテリパラチド
2020-08-07 23:16:53
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
“３番目の長期投与で注意（すべき）副作用として、動脈硬化性の病変（心筋梗塞、脳梗塞につながる）が／少量投与でも脂質代謝を介して、あるいは直接的に動脈硬化を促進している可能性が／頸動脈プラークの形成と関係／心筋梗塞の頻度と累積ステロイド投与量が関連することが報告されています。”→
2020-08-07 23:23:11
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
→“このときの累積プレドニゾロン投与量は20gで、プレドニゾロン５㎎を約10年間投与した場合の投与量といえます。”
2020-08-07 23:23:30慶応大HP
反応性関節炎、炎症性腸疾患に伴う関節炎
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
手の付け根のとこが痛む症状があるのだが、入院して気づいたら消えていた。やはり使いすぎが原因かと思ってたら、退院してまもなく再発した。やっぱり使いすぎだ。 主にマウスの使いすぎ。ぬーん。
2019-10-26 01:57:46
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
体力（というか支持筋力）回復のためにジムに通い始めた。トレーナーさんから丁寧に筋肉の動かし方教わるの楽しい✨
2019-11-14 17:48:02
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
強直性脊椎炎って、潰瘍性大腸炎やクローン病と合併することがあるのか！腰痛が再発して治ってないのと、最近腰と背中の真ん中の脊椎両サイドがちょっと痛むのと、動かさないと手足がすぐ強張ってくるのがある。 nagabiku-yotu.com/about/symptom.…
2019-11-27 23:45:37
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ただ、腰痛は以前からある筋肉のこわばりだし、背中は多分軽く筋を違えたのが引っ張ってるんじゃないかと思う。それ以外の大関節は特に痛んでないから、可能性は低そう。
2019-11-27 23:47:54
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
うーん、一昨日辺りから寝ていて起き上がったときのケツの痛みがだんだん強まってて辛い・・・。なんなのこの痛みは。直腸壁に浣腸ぶっさした覚えはないんだけどな。
2020-01-01 23:41:19
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
とりま今朝はケツほとんど痛くないのでホッとしてます。そして今朝は目覚めたとき手足が冷たくなってて、血圧はかったらやや高め。気をつけねば。
2020-01-02 11:23:22
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ココナツオイルはダメなんじゃないかと思ってたけど、OKだった。ひとつ選択肢が増えた。 「第1話 低脂肪の食事は物足りない?」 ibd-life.jp/useful/food_co… ココナツオイルなどに含まれる中鎖脂肪酸（Medium Chain Triglyceride：MCT）はOK。 （脂肪の分類（連ツイ）：twitter.com/CookDrake/stat…） pic.twitter.com/RQXy5Jm5z6
2020-01-20 13:22:47
拡大
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
今現在、一番のお悩みは両手親指のバネ指なんですが、ふと思いついてテーピングのテープでぐるっと指を巻いてみたらぐっと楽になりました。これは凄いぞ。 （それはそれとして、両手同時発動なのと他の関節も怪しいんでリウマチ科で検査済みです。結果はまだこれから）
2020-01-23 10:22:17
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
そこにこちらさまのツイートがあって、それならとググってみたところ、こちらの記事がヒット。＞tokusengai.com/_ct/17241695 テーピングと、ツボ押し（手首にある陽池と外関が対象）の方法が書いてありました。まずはこれやってみます。 （お借りします。参考になりました：twitter.com/sho5_naka/stat…）
2020-01-23 10:23:49
Social Good dr.👶中川将吾
@sho5_naka
ばね指を筋膜調整で云々と謳っている輩がいるようですが、そもそも適切なストレッチと前腕のマッサージでほとんど疼痛が改善するものなのに、不安を煽って何度も高い金払わせて余計なことして医療に対する不信感植えつけて、それが医療資格持ってるやつのすることか！ と、寝言を言ってたみたい。
2020-01-21 00:01:49
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
あとは母からきいたお灸かなぁ。ステロイド注射をやるのと同じポイントにお灸したら治ったと言っていた。
2020-01-23 10:25:54※お灸はその後トライしたのですが、少々やりすぎてやけどをしてしまい中断してそのままに…。
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
「これでは腰痛は治らない」五輪ドクターが整形外科医に喝！！ dot.asahi.com/wa/20180711000… “最善の腰痛治療とは何か。金岡さんはシドニー五輪以降、腰痛で棄権する選手を出さなかったメソッドを明かす。それは意外にも“運動療法”だ” ドローインが紹介されてる！ ドローイン▶fungoal.com/how-to-exercis…
2020-01-23 11:18:53
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
退院後きまって腰痛が出るんだけど、体幹を支える筋肉も弱ってるからなんだよね（と、理学療法士にも指摘された）。 ドローインは良いと思う。もう少し回復したらハンド・ニーもやりたい。 twitter.com/CookDrake/stat…
2020-01-23 11:33:26
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
特に危険！早朝の高血圧とは？ jpm1960.org/kawara/kawarab… “早朝高血圧は、起床後1時間以内に家庭で測定した上の血圧が135mmHg以上、または下の血圧が85mmHg以上を基準として診断されます。” なんちうか、ギリッギリだね。上限出るか出ないか微妙なとこだ。
2020-01-23 11:41:13
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
指が曲がらない！ばね指のストレッチ youtu.be/SDA8duvR358
2020-01-23 11:54:42
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
こっちの動画はまた別の方法を紹介してるんだけど、最初に出てくる指の関節を曲げ伸ばしするやり方が、すでに弾発が発生してると辛くね？って思った。曲げ伸ばしが痛いわけで。うーむ。 ばね指を注射を使わずにストレッチで治す方法 本町Rinato鍼灸整骨院 youtu.be/YDICAQYL1sk
2020-01-23 12:19:17
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
瀬戸市の接骨院 ひまわり接骨院｜バネ指（弾発指だんぱつし）のテーピング youtu.be/V5mu8S9_LFg 指に貼り付けないテーピングの方法が面白い。 これ着脱可能なのね。いいかも。
2020-01-23 12:25:47
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ドローインのやり方はこちらを参考にしている。 ▶インナーマッスルの鍛え方｜深層筋に効く効果的な体幹トレーニング fungoal.com/how-to-exercis…
2020-01-23 17:02:24
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
血管造影検査（アンギオグラフィー）をやったときの奇妙な視野。 twitter.com/CookDrake/stat…
2020-01-23 22:40:42
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
入院中から退院後に注腸の時間帯が夜寝る前になっちゃってたら、じわじわ調子が悪くなりガスっぽく。前倒しして15時前後にはやるように心がけたらガス腹にならなくなった。一昨日と昨日、昼前後に実施したら、昨日のお通じ半分が形があって、今日は全部形のある立派なとぐろに。露骨に影響あるのね…
2020-01-29 09:35:18
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ていうか、これ、手の関節炎の治療で飲み始めたステロイドの影響か…！！タイミングもバッチリだわ。こんな形で効果を体感するとはｗｗｗ 後、手の痛みも明らかに軽くなってますね。手を洗ったあとで水をピッピッと切っても指が痛まない。お椀を拭いても（少し痛いけどまあまあ）大丈夫。
2020-01-29 22:33:59
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ステロイドの服用開始は月曜午後から。今日は水曜。今日、お通じが立派なとぐろに。三日目でか。 twitter.com/CookDrake/stat…
2020-01-29 22:36:53
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
お通じ、今日もしっかりとぐろ巻。ステロイドにきの威力パネェっす…。さすが「健康のドーピング（by「腸よ鼻よ」）」…！ リウマチ科では「ステロイドが効きすぎたら生物製剤になるけど月３万だよ」って言われてて戦々恐々DEATHよ。
2020-01-30 10:27:28
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
お通じが来ない～～～。来ないとメサラジン注腸のタイミングがわからんｗｗｗ 手の痛みはだいぶ緩和してきた。ステロイドっょぃ。
2020-02-01 13:47:30
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
夫に淹れた珈琲がちょこっと余ったので豆乳を入れて珈琲豆乳にして飲んじゃったんだけど、左脇腹がちょっと痛くてアレだ、珈琲半カップ、まだ私には早かったかもしれん…。
2020-02-09 22:02:11
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
別スレ（twitter.com/CookDrake/stat…）で触れた手指関節の痛みだけど、プレドニン7.5mgを2週間で痛みがほぼ消失。変形性指関節症ではここまで劇的には改善せず、自己免疫疾患である #潰瘍性大腸炎 由来であろうとの判断。これからステロイドを減量しつつ様子見となる。減量して再燃→生物製剤へ移行予定。
2020-02-10 19:46:57
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
潰瘍性大腸炎スレ現在の末端。 twitter.com/CookDrake/stat…
2020-02-10 19:47:28
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
#潰瘍性大腸炎 由来（というか同根）とわかったおかげで指定難病扱いになったのでたいへん助かる。＞手指の関節炎 前ツイの「減量して再燃→生物製剤へ移行予定。」は再燃した場合は生物製剤を投入、ってことなんだけど、この場合、薬代が半端ないので、難病指定にくりこまれるのは本当に助かる。
2020-02-10 19:51:14
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
「反応性関節炎、炎症性腸疾患に伴う関節炎」 kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/00… #潰瘍性大腸炎 #クローン病 伴う関節炎。仙腸関節炎（臀部にある関節の炎症）を伴いやすい。1970年代に強直性脊椎炎、乾癬性関節炎とともに血清反応陰性脊椎関節症という一つの大きなグループにまとめられた。→
2020-02-10 19:55:01
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
#潰瘍性大腸炎 #クローン病 伴う関節炎。 kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/00… →“現在では、必ずしもリウマトイド因子が陰性でないこともあることから、血清反応陰性脊椎関節症とは呼ばず、#脊椎関節炎 と呼ばれる大きなグループのなかに分類された。” twitter.com/CookDrake/stat…
2020-02-10 19:57:25
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
#炎症性腸疾患（#潰瘍性大腸炎 #クローン病） に伴う関節炎の症状 “5～10％程度（多い報告で20％）の人に腸管以外の症状を伴います。関節炎以外には皮疹（結節性紅斑、壊疽性膿皮症）が有名” “関節炎は大きく分けると末梢性と体軸性に分けられます。末梢性関節炎は少数関節炎（5関節未満）の場合と→
2020-02-10 21:36:27
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
→“多発関節炎の場合とがあります。 少数関節炎は膝や足関節に起こりやすく、多発関節炎はそれらに加えて手指関節を含めた上肢の関節に起こりやすいです。 関節リウマチと異なり、通常は骨の破壊をきたしません。” →
2020-02-10 21:37:35
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
→“体軸性は仙腸関節炎が代表的／慢性(3ヶ月以上)で緩徐に発症し、運動で改善し、安静では改善しない、腰痛や臀部痛を特徴とします。重症では背骨が石灰の沈着した靭帯で固まって曲がらなくなり、腰を曲げたり振り返ったりする動作ができなくなるため、注意が必要です。”→
2020-02-10 21:38:26
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
→“#潰瘍性大腸炎 で関節炎が出現する際は同時に腸管病変も悪化することが多いですが、#クローン病 では腸管病変の病勢とは必ずしも一致しないといわれます。” 私の場合は、手指関節のこわばりが腸管の炎症悪化に先行してる気がする。それもじわじわ一貫して悪化してたんだけど、その後、下血が。→
2020-02-10 21:41:09
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
→でも入院中は、手指はむしろマシになってたよな。 退院後、ジムに通いだしてから悪化したんでてっきり整形外科的な問題かと思ったら、そうじゃなかったという。 いやもう、ステロイド内服が著効するする！
2020-02-10 21:43:00
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
そして、腰痛の部位を先生に示したら、そこは仙腸関節だから、同じ原因かもと言われましたよ。そういやここんとこ痛みが軽くなってるんだけど、それってもしかしてドローイン頑張ったからじゃなくてステロイドのおかげですか？🤣 だとしたら、体軸性と末梢性の両方の症状が出てるってことになるね(^^;
2020-02-10 21:49:35
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
ミス訂正。プレドニンの容量、これ半日だわｗ 正しくは、「朝晩7.5mg、15mg／日」です。 （なお、現在は朝晩5mgで10mg／日） twitter.com/CookDrake/stat…
2020-02-11 16:29:12