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電車内で大股開きをする群は、メンチを切る際も不用心にアゴを突き出す頻度が高いか？ 武道を嗜んだ者がまず取らないような行動を示すのは、恐怖機能不全仮説で説明できるか？ 情動反応低下の病理により、何らかの目的を達成しようとする時に反社会的行動を学習し、社会化が阻害されるモデルの考察。 pic.twitter.com/LN4VMKTHWi
2017-01-19 19:59:47
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抜粋元 : 『サイコパス～冷淡な脳～』"the Psychopath: Emotion and The Brain" 2005. James Blair, Derek Mitchell, Karina Blair 著、福井裕輝訳 星和書店 2009.7.11
2017-01-19 20:19:10
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行為障害(CD)のDSM-Ⅳによる基準表。これらに加えて、行為障害の診断には「臨床的に著しい社会的、学術的、職業的機能の障害」がみられる必要がある。興味深いことに、DSM-Ⅳは、行為障害の診断基準を満たす人々は均一な集団ではないことを認めている。 pic.twitter.com/lyoJQ9AEiq
2017-01-20 08:20:39
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つまり、小児期発症型および青年期発症型のふたつの行為障害の病型が規定されている。小児期発症型では、行為障害に特徴的な基準の少なくともひとつが１０歳までに生じていなければならない。青年期発症型では、行為障害に特徴的などのような基準も１０歳以前にあってはならない。
2017-01-20 08:26:10
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成人の診断についてはどういう状況か。成人例での反社会性人格障害(ASPD)をみてみよう。DSM-ⅣによるASPDの特徴は「小児期ないし青年期早期に始まり成人期まで続く、他人の権利を無視し侵害する広範な様式」である。 pic.twitter.com/W3T0l1TqcG
2017-01-20 08:32:38
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患者は、少なくとも18歳で、15歳以前の行為障害の証拠があり、反社会的行動が統合失調症や躁病エピソードの経過中のみであってはならない。表1-2にあげた診断基準の中で、患者は少なくとも３つ以上に該当する必要がある。
2017-01-20 08:41:00
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近年、伝統的サイコパス２因子論は、その説得力や使われた統計手法からも疑問視されてきている。CookeとMichieらの３因子による説明では、従来の対人関係・情動からなる因子１は、対人関係的側面と情動的側面のふたつに分離されている。 pic.twitter.com/B7pMrvfizo
2017-01-20 08:49:31
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最近の研究でも、３因子による説明が、APSDで得られたデータに対してもより有効であるとみなされている。それらは、冷淡で情動の欠如を表す特性(成人における情動の異常要素と類似)、自己愛特性(成人における対人関係要素と重複)、衝動性を表す特性(成人の反社会的行動要素と類似)である。 pic.twitter.com/KhEoOfWzTt
2017-01-20 08:55:24
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この書物において述べたいことは、反社会的な行動へと至るということだけならば、多くの道があるということである。ASPDやPCL-Rで示されるサイコパス概念が優れているのは、同じ疫学やある特定の情動処理障害を共有している集団を特定できるという点である。
2017-01-20 09:02:31
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対照的に、DSM-Ⅳの診断では、単に反社会行動をとる人たちという幅広い集団が同定されてしまう。つまり、疫学的に異なる雑多な集団を扱うことになってしまうのである。 疫学上、単一か雑多なものかという問題については、反応的および道具的攻撃を区別して考えることが有用である。
2017-01-20 09:06:54
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反応的攻撃(感情的ないし衝動的攻撃を指す)では、思い通りにならなかったり脅威にさらされたりする出来事をきっかけにして、攻撃行動や怒りの感情が引き起こされる。
2017-01-20 09:13:28
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重要なことは、この攻撃は、何ら隠された目的(例えば、相手から財産を奪ったり、あるいは自分の社会的地位を高めたりすることなど)なく始まることである。
2017-01-20 09:14:32
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対照的に、道具的攻撃(先を見越した攻撃を指す)は、目的志向的なものであり、何らかの望みを達成するために、道具として用いられる。目的となることは、相手を痛めつけることではなく、相手から全財産を奪ったり、あるいは自分自身の集団における立場を高めたりすることである。
2017-01-20 09:18:30
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いじめは道具的攻撃の一例であり、驚くほどのことではないが、いじめ行動を行う者は、他の場面でもしばしば反社会的行動をとる。
2017-01-20 09:20:39
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反応的ではなく道具的攻撃を行った者は、後に再び非行に走りやすく、一方、反応的攻撃を起こした者は、その後むしろ、道具的攻撃や非行行動が減少することが、縦断的研究によって示されている。
2017-01-20 09:25:00
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また、攻撃的な人びとは、比較的分離可能なふたつの集団からなるということを示す注目すべきデータが存在する。 第一に、反応的攻撃だけを示す群である。社会規範に無関心で、状況に応じて自分の行動を制御することができない。
2017-01-20 09:31:53
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眼窩前頭前皮質に損傷のある患者群で、反応的攻撃が高まっていることが指摘されている。さらに、衝動／攻撃性障害の患者群は、著明な反応的攻撃を示し、また双極性障害の小児も同様である。
2017-01-20 09:35:53
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第二には、反応的と道具的攻撃の両方を示す群である。とりわけ道徳的規律に無関心で、被害者に対する罪悪感や共感性に乏しい。サイコパスでは、反応的および道具的攻撃性の両方が、著しく亢進している。
2017-01-20 09:39:33
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反応的および道具的攻撃は、別の認知神経科学的システムによって媒介されているため、それぞれを区別することは重要である。
2017-01-20 09:42:10
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反応的攻撃は、脅威にさらされた時に動物がとる究極の反応である。脅威がそれほど強くなく、また相手との距離が遠い場合、動物はすくんでしまう。脅威が強く、距離が近い場合、動物はその場から逃げようとする。より脅威が強く、距離も接近すると、動物は反応的攻撃を示す。
2017-01-20 09:46:41
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かなりの脅威あるいは緊張状態に時間的・空間的に近接したり、反応的攻撃を制御する遂行機能の神経回路の調節が減弱したりすると、反応的攻撃はますます亢進する。
2017-01-20 09:49:38
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道具的攻撃は目的志向的活動である。他人から金銭を奪ったり集団内での自分の地位を高めたりなど、特定の目的を達成するために、この攻撃性は用いられる。
2017-01-20 09:57:34
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人がある何らかの道具的行動を行うことによって、その認知神経科学的システムにも影響が及び、その結果、同じ回路を共有するその他の目的志向的な行動も強化されるであろう。
2017-01-20 09:59:50
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目的志向的行動は、何らかの望む報酬を得られることが期待でき、かつ罰が与えられないときに行われる。ほとんどの人はお金が欲しいと考えるが、その目的の達成のために他人を襲う人はまずいない。道徳的社会化(socialization)によって、人は反社会的行動を行わないようになる。
2017-01-20 10:06:08
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サイコパスの示す道具的攻撃を説明するためには、社会化がなぜサイコパスでは成し遂げられないのかを明らかにする必要がある。
2017-01-20 10:08:48
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サイコパスの決定的な特徴は、反社会的行動をとることではない。重要なのは、情動障害である。症例については、反社会的行動を呈しているのかだけではなく、情動障害があるのかどうかについて評価をする必要がある。
2017-01-20 10:14:56
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サイコパスの概念は、DSMでの行為障害や反社会性人格障害の診断を発展させ、改善を加えたものだと考えることが出来る。具体的には、サイコパスは、反社会的行動を示す人々の中でも独特の病理を有していて、情動の欠如という共通の基盤がある。
2017-01-20 10:19:02
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一方で、行為障害や反社会性人格障害の診断では、雑多な人びとが一緒になってしまう。(病的ですらない人が含まれるということは第３章で論じる。)
2017-01-20 10:21:53
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PCL-Rを用いる一番の意義は、危険予測における有用性にある。これは、反社会性人格障害の診断と明らかに対比している。累犯との関連性は、サイコパスでは、有意にDSMにおける反社会性人格障害を上回っている。
2017-01-20 10:28:53
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サイコパスは、そうでないものと比べて、高率に再犯を起こすことが多くの研究によって示されている。278人の犯罪者を対象にした国際的研究のサンプルにおいて、PCL-Rで高いスコアだった者では38%に暴力的な再犯がみられたが、低いスコアの者ではたったの2.7%であった。
2017-01-20 10:34:53
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興味深いことに、サイコパスであってもそうでなくても、年齢と犯罪歴をコントロールして補正しても、再犯率は下がらなかった。しかし、因子１の得点を詳細に調べると結果が変わった。因子１でスコアの高い者は高率に再犯を起こしていた。59%だったものが、86%になったのである。
2017-01-20 10:38:47
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教育プログラムや職業訓練プログラムに参加している者を対象に調べると、同様に注目すべき結果が得られた。因子１でスコアの低い犯罪者は、プログラムに参加することで再犯率が下がった。しかし、スコアの高い者は、プログラムに参加しない場合よりもむしろ高率に再犯を起こした。
2017-01-20 10:43:00
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Hemphillらによる、９つの前向き研究に関する調査では、釈放後１年以内では、サイコパスはそうでない者の３倍再犯を起こし、暴力的な再犯については４倍であることがわかった。事実、再犯の相対的危険度は、1.7～6.5であった。
2017-01-20 10:48:31
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１年の追跡時点で、サイコパスの一般的な再犯率はそうでないものの３倍であり、暴力的な再犯率は３倍から５倍になる。サイコパスは、一般的あるいは暴力的再犯どちらとも、また、少なくとも１年、あるいは10年という長きにわたって関連を持つのである。Id. at 21
2017-01-20 10:52:06
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情動障害によって、目的志向的である道具的攻撃が高まる危険性が生じる(８章)。 一方で、暴力に関連するその他の病理については、反応的攻撃が高まる危険性と結びついている(７章)。
2017-01-20 11:00:02
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サイコパスは情動障害であり、それが究極の形へと発展すれば、極度な反社会的行動を繰り返す危険性がある。こうした反社会的行動は、反応的攻撃となって現れる場合もあるが、サイコパスにおいては、高度な道具的攻撃にも関与している障害であるという点で、特有であることに注意する必要がある。
2017-01-20 11:04:40
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第２章、背景的情報 行為障害、そして反社会性人格障害の有病率は、かなり高い。DSM-Ⅳによると、一般社会における男性の行為障害の有病率は6%～16%で、女性は2%～9%である。反社会性人格障害については、男性で3%、女性で1%である。
2017-01-20 11:30:22
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@chokusenhikaeme
犯罪者を対象として調べると、反社会性人格障害の率は特に高い。(行為障害についての実証研究はまだない。)サイコパスの有病率は、行為障害や反社会性人格障害よりずっと低い。Frickによれば、有病率は1.23%～3.46%。つまり、行為障害の約４分の１である。
2017-01-20 11:37:17
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反社会性人格障害の約25%がサイコパスなので、一般社会での男性の0.75%が有病率であると推定される。 サイコパスの冷淡で情動の欠如を示す成分(因子１)については、男女に差はないが、反社会的行動成分(因子２)に関しては、性差があるとの指摘がある。
2017-01-20 11:42:04
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@chokusenhikaeme
サイコパスの情動障害は女性にもみられるが、行動障害については男女で同じ傾向を示すのかどうかははっきりしない。サイコパスの示す行動障害は、(情動障害という一次的影響に加えて)様々な二次的影響との複合なのだろう。二次的影響としては、社会の形態から個人の体格まで様々なことが関係する。
2017-01-20 11:47:43
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@chokusenhikaeme
📌 アフリカ系アメリカ人のサイコパス得点が際立って高いのは、それが人種的背景による本質的問題というよりは、白人が白人でない者を対象にその障害を評価していることが実は関係しているのかもしれない。
2017-01-20 11:55:43
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📌PCL-Rの評点がすべて白人研究者によって行われている、という点が問題であるとの指摘をKossonらはしている。評定者と被験者の人種が違うことによって、無意識に心理的影響が加わる可能性があり、したがって、こういった交絡因子についてより慎重に調べる必要があることが指摘されている。
2017-01-20 11:59:58
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@chokusenhikaeme
アフリカ系アメリカ人と白人との間で、PCL-Rの評点が正しく行われているのかどうかを、Cookeらは、項目反応理論(IRT)を用いて調べた。IRTは、テスト項目に対する被験者の反応を評点する前に、そこに被験者の潜在特性がどれくらい存在しているのかをあらかじめ推定する。
2017-01-20 12:07:09
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アフリカ系アメリカ人は白人被験者と比べて、いくつかのケースではそれほど高くない潜在特性を高く評点され、別のケースでは高い潜在特性を低く評点されていることを、Cookeらは見出した。これが意味することは、人種が違うと、結果として出てくる違いは平均化される傾向があるということである。
2017-01-20 12:13:44
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サイコパスの行動特性に人種的背景が及ぼす影響はさほど大きくなく、評定者がどうであるか、あるいはその他の二次的影響が原因となっていることが、これから示唆される。Id. at 28
2017-01-20 12:17:49
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犯罪率を各年齢に対してプロットすると、青年期の中でも17歳で鋭いピークを描いて反社会的行動の激増がみられ、それから成人に達して、急速に減少することがわかる。 pic.twitter.com/67rNT1Nsl0
2017-01-20 12:26:24
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@chokusenhikaeme
反社会的行動をとる人数は、７歳から17歳にかけて急増する。原因として、10代半ば頃までにかけて、周りの仲間のあまりに多くが何らかの反社会的な活動に関与するので、それが当たり前のように思えてしまうということがありうる。
2017-01-20 12:46:28
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@chokusenhikaeme
しかし、17歳以降を追跡調査すると、反社会的行動に関与する数は急速に減少する。それまで犯罪を行っていた者も、20代前半には50%に減少し、28歳では85%が犯罪行為をやめる。興味深いことに、こうした犯罪と年齢との関連は、西洋諸国全般でほとんど同じ傾向を示す。
2017-01-20 12:51:33
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@chokusenhikaeme
反社会的行動が20歳以降急速に減少するという上記のデータと一致して、反社会性人格障害の診断も、年齢に合わせて同様な傾向を示すことがたびたび報告されている。
2017-01-20 12:55:24