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２．重要事項説明書 訪問看護ステーションは、重要事項を記した「重要事項説明書」を利用者へ交付し、説明をし、同意を得ることが必要です。そもそも何のために重要事項を説明するのかというと、訪問看護という資源を利用者自らが活用できるようになるために行っているわけです。
2020-11-21 05:13:01
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(1) 事業の目的 補足説明 ; 「私たちの考える自立とは、社会資源を自ら活用し、症状とつき合いながら生活を組み立てられることです。」 (2) 事業の運営方針 (3) 訪問看護計画の作成 補足説明 ; 「看護計画を一緒に作成していくと、生活のベースから変化があった時に、それが調子が良い兆候なのか、
2020-11-21 05:17:20
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良くない兆候なのかを一緒に考えることができます。もし良くない兆候であれば、" 生活に現れているサイン " として共有し、どうすれば対処できるか、その方法を一緒に考えていきます。」 (4) 訪問看護の提供 補足説明 ; 「Ⅰ日に使えるエネルギーは限られています。その限られたエネルギーを、症状と
2020-11-21 05:21:33
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向き合いつつ、" 自分の思いが反映された " 行動に向けられるように、看護計画を一緒に作成してサポートしていきます。そのためには " 症状 " と " 思い " のどちらのほうが日常生活に影響しているのかを見ていきます。調子が良い時は、 " 自分がこうなりたい " という思いに向けた行動にエネルギーを
2020-11-21 05:26:42
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注ぐことができますが、調子が悪い時は、症状に影響された行動にエネルギーを注ぐことになります。そういう時、自分で振り返り、調子が悪いと気づき、対処行動ができればいいのですが、感情や精神症状は目に見えないので、気づかないうちに症状に影響された行動に振り回されてしまいます。
2020-11-21 05:29:45
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ですから、看護計画で説明した " 生活に現れているサイン " を明らかにし、対処法を考えていくことがとても重要です。」 (5) 訪問看護の回数について 補足説明 ; 「限られたエネルギーを上手く使うために、訪問時間を増やすのではなく、訪問回数を増やしてエネルギーを分散しながら支援していきます」
2020-11-21 05:33:24
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(6) 24時間対応体制加算について 補足説明 ; 「24時間の緊急対応は、" 命の危険がある時 " " 精神症状や感情に行動が振り回されて自分では対処できなくなった時 " に使って下さい。普段なら対処できるけれど、症状に行動や考えが振り回された場合に、普段と同じような対処ができなくなることがあると
2020-11-21 05:38:07
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思います。その時は電話して下さい。電話で何をするかというと、状況を確認した後に、私が " いつもの対処をしたかどうか " " どのような対処をしたのか " を確認します。緊急対応というのは、 " 命の危険性がある時 " " 精神症状や感情に行動が振り回されて自分では対処しきれなくなった時 " に使う
2020-11-21 05:42:21
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もので、" 寂しい " " 退屈 " という感情を紛らわすための電話は受け付けていません。また " 大量服薬しました " " リスカしました " と電話をしてきたとしても、病院での処置が必要になりますので、救急車を呼んでいただき対応してもらうことになります。もし大量服薬やリスカしてしまいそうな時には
2020-11-21 05:46:24
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その行動をする前に電話をしてください。電話をすることにより、混乱した考えや行動にいったんストップがかかりますので、衝動的に行動するのを防ぐことができます。少し冷静になった後、看護計画に書かれている対処方法を一緒に確認します。」
2020-11-21 05:49:13
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(7) 情報提供療養費について (8) キャンセルの場合 補足説明 ; 「前日までに連絡せず当日にキャンセルするというのは、生活の組み立てがうまくいっていなかったり、症状に振り回された行動が現れたりしている可能性が考えられます。もし、 " 会うことがしんどい " という思いが強い場合は、訪問時に
2020-11-21 05:53:35
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玄関先で " 今日はしんどいから帰って下さい " とお伝え下さい。その際は次回の訪問予定を伝えて帰らせていただきます。このやりとりが支援していくにあたりとても重要な意味を持ちます。たとえ玄関先の短時間のやりとりでも、声のトーン、言葉の出し方などから、精神的なしんどさがどの程度なのかを
2020-11-21 05:58:14
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推測することが出来るからです。また、しんどい状況の中、短時間でも一緒に過ごしますので、持ち直した際にその時のしんどさについて振り返ることもできます。電話だけでは実際にお会いしていないので、身体的なしんどさなのか、精神的なしんどさなのかもよくわからないまま経過してしまいます。
2020-11-21 06:01:22
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本来、訪問看護は訪問して状況や対処を共有していく支援になりますので、もし、その時に精神症状が強く現れているのであれば、そういう時にこそ訪問看護の力は発揮されます。ですから、そういう時にこそ短時間で結構ですので、会っていただければと考えています。」
2020-11-21 06:04:14
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(9) サービスの終了 補足説明 ; 「終了を希望する２週間前までに文書で申し出ていただきます。２週間の間に主治医とも話し合って下さい。その間の訪問看護は継続させていただきます。主治医と話し合った結果、終了が決定したとしても、最後に、訪問看護を受けてから終了までの振り返りを行い、
2020-11-21 06:08:09
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終了してからどういうところに気をつけて、どのように生活を組み立てるのかという共有のための訪問看護はさせてください。」 (10) 契約解除 (11) その他 (12) サービス提供に関する相談、苦情について
2020-11-21 06:10:59