pneumonia
@pneumon22469059
@Qyzkw6nozdxl7nC @takkman_rheum 60代の去勢抵抗性前立腺癌、肺病変なし、PS1他リスクなしでもPcPを経験しました。不幸な事故といってしまえばそうなのかもしれませんが…
2020-07-28 23:53:17
pneumonia
@pneumon22469059
@Qyzkw6nozdxl7nC @takkman_rheum PSL5-10mg/dayでもPcPをきたしたという報告や肺炎のリスクがHR2程度という報告もあります。ST合剤の副作用自体も多岐で重篤なものもあるため、PSLの内服量（と各種のリスクファクター）に対する予防内服のリスクとベネフィットを比較した大規模調査はないのが現状です
2020-07-28 23:44:42
pneumonia
@pneumon22469059
@Qyzkw6nozdxl7nC @takkman_rheum Wolfeの報告やYaleの報告もありますが、PSLの使用領域は近年にかけてさらに各診療科に広まりつつあり、他の免疫抑制剤やホルモン剤・抗がん剤を併用する治療法も拡充しているため、より最新の研究が望まれます
2020-07-28 23:49:22
ぴかり 臨床@薬局薬剤師
@Qyzkw6nozdxl7nC
@pneumon22469059 @takkman_rheum 前立腺がん治療で使用されるプレドニンでPcPを発症された事がある、というのは驚きました。免疫チェックポイント阻害剤の免疫関連の副作用に対しプレドニン10mgを維持量として使用する例は今後増加すると思われますので、SU剤の使用についても注意してみていこうと思います。ありがとうございました。
2020-07-29 22:58:04
大阪府保険医協会
@osakahk1
大阪府保険医協会は吉村知事の「イソジン発言」に対し、声明を発表しました。（2020年8月6日） #イソジン吉村 #イソジンうがい薬 #イソジン #医学的根拠 #ポビドンヨード #偽陽性 #コロナ #医療 #医療物品 #不足 pic.twitter.com/RgbyMwU5d5
2020-08-06 17:41:43
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リウマチ膠原病内科医 タックマン
@takkman_rheum
幸いここまで私の患者さんでイソジンを理由なく希望された方はいなかったし、話題にすらならなかった 患者さんは病気と命がけで向き合ってるので、明らかにおかしな情報には動かされないのかもしれません
2020-08-06 19:40:37
見習いイカ℗崎陽軒マラソン休憩中
@yswAKkEdxY2XRwa
@md_green 良いですね。それ位してもいいと思います。ホントに助けてもらってる現場が全然、スポットが当たらないのなんでなの(´- `*)
2020-08-05 20:19:31イソジンを飲んで救急に来た患者への処置
縞うさぎ／詫摩雅子
@shima_usa96
イソジンを飲んでしまって中毒を起こした患者が救急に来た場合の対応。そうでなくても忙しい医療関係者にこのようなものを急いで書かせる事態になったことは、末代まで語り継ぎたい。＞忙しい当直医の先生のためのイソジン中毒まとめ verdant.works/2020/08/blog-p…
2020-08-04 20:26:56
リウマチ膠原病内科医 タックマン
@takkman_rheum
トランプが消毒液を注射してみるのがいいのではと冗談(!?)で言ったら本当に注射して死亡した例があったらしい 極論かもしれないし少数例かもしれかいが、本当にイソジンを原液で丸々一本飲むような人は出てきても不思議じゃないし、報道はそういう可能性まで考えないといけない
2020-08-04 23:32:37
リウマチ膠原病内科医 タックマン
@takkman_rheum
『イソジン』などポビドンヨード含有うがい薬、フリマアプリでの転売に注意。医薬品のため違法(篠原修司) - Y!ニュース news.yahoo.co.jp/byline/shinoha…
2020-08-04 22:57:43
F. Sakamoto,MPH,CIC 坂本史衣
@SakamotoFumie
ポビドンヨード(PVP-1)と新型コロナに関する文献に目を通しているのですが、PVP-1のうがいで新型コロナ感染症が治る・予防できると言えるような科学的根拠は今のところ見当たりません。時間があれば記事にしますが取り急ぎご報告。 pic.twitter.com/Ir9dXAYtlG
2020-08-04 19:57:10
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F. Sakamoto,MPH,CIC 坂本史衣
@SakamotoFumie
試験管内では原液7%を15倍希釈(約0.5%)で15秒間の接触によりSARS-CoV-2の対数減少値が>4log10ですが、有機物でPVP-1が失活しやすいこともあり、口腔内でのウイルス不活化作用は不明。仮に一時的に減少しても伝播抑制に寄与するかは未検証。治療効果も不明。ざっくりですが。
2020-08-04 20:06:33
masami
@masami19177478
@SakamotoFumie 風俗嬢の大多数はイソジン御用達なのですが、それでもコロナに感染してるので矛盾してますねww
2020-08-04 20:05:24下痢・嘔吐時は服用ステロイドは点滴に替えたほうが良い
Aiueotips
@aiurotips
ステロイド定期内服中に急性腸炎などで下痢が続いた場合、ステロイド投与を一時的に内服から点滴に切り替えたほうが良い場合があります。 これは、腸管からのステロイド吸収が悪くなり、ステロイド不足に陥ることがあるからです。 ステロイド内服中+下痢継続では、ご注意下さい。
2020-09-22 13:17:11
Dr. nobody
@tsuneyoshida
@aiurotips 内服からIVに変えるとき、1.5倍、2倍にする先生がおられると思いますが、先生はどうされておりますか？
2020-09-23 09:06:40
Aiueotips
@aiurotips
@tsuneyoshida これは議論のあるところですが、やはり内服量の1.5-2倍を入れています。ステロイド不足が嫌ですので2倍のケースが多いです。
2020-09-23 14:27:46
小野えあ🪓
@eajoydm
@aiurotips さらに言うと、下痢とか嘔吐とか、腹部症状つよいときってステロイド需要あがっちゃいますからね。カバー分まで考えないと一生よくならない( ˊ꒳ˋ ) ᐝそのうえ、ステロイド不足は下痢の原因になりますし。
2020-09-22 23:08:48