統合失調症のCOVID-19における死亡リスクは非患者のほぼ3倍/感染者の8人に1人は半年以内に精神疾患or脳神経系疾患を発症(既往歴者は3人に1人)/「新型コロナの罹患後、長く続く後遺症(long covid)」と「エボラ、チクングニア後遺症」との類似性=免疫特権部位で持続感染?/Long-COVIDを有する患者における18F-FDG脳PETの低代謝
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sailing_my_life🐬 @nari_me_il

⚠️⚠️⚠️免疫特権部位「眼球・睾丸」「脳・中枢神経」への持続感染⚠️⚠️⚠️ twitter.com/canchemistry/s…

2021-02-03 11:24:10
CAN @canchemistry

「新型コロナの罹患後、長く続く後遺症(long covid)」について、「エボラウイルス、チクングニアウイルスの後遺症」との類似性が指摘されています。 エボラウイルスでは、後遺症の原因として①免疫特権部位での持続感染、②ウイルス排除後の自己免疫疾患、③長期間の免疫不全、が指摘されています。 pic.twitter.com/rP8mJKPrU4

2021-02-03 00:22:02
Cook⚡規制解除(ただしいつ規制入るかわからない!) @CookDrake

免疫特権:バイオキーワード集|実験医学online:羊土社 yodosha.co.jp/jikkenigaku/ke… “全身の免疫系から隔絶/臓器内で自己制御/などの理由により免疫応答や炎症反応などが起こりにくい性質/臓器移植の際に拒絶反応が起こりにくいことから移植成功率が高いとされる.脳,眼(角膜),毛髪,精巣/など”

2021-02-03 13:56:04

Long-COVIDを有する患者における18F-FDG脳PETの低代謝

Alzhacker @Alzhacker

Long-COVIDを有する患者における18F-FDG脳PETの低代謝 健常者と比較して、Long-COVID患者では、嗅覚回を含む両側の直回・眼窩回、扁桃体と海馬を含む右側頭葉(右視床まで伸びている)両側の橋/髄質脳幹、両側の小脳で代謝低下が認められた。 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

2021-02-02 13:03:10
Alzhacker @Alzhacker

これらの集団は、患者と健常者を区別するために高い識別力を持っていた(100%正しい識別)。 また、より多くの機能的愁訴(脳幹の集団および小脳の集団)と有意に関連しており、すべてが特定の症状(低汗症/無汗症、記憶/認知障害、疼痛および不眠症)の発生と関連していた

2021-02-02 13:05:33
Alzhacker @Alzhacker

より予備的な分析では、嗅覚回を含む前頭前野クラスターの代謝は、高血圧に対してACE薬による治療を受けた7人の患者では悪化し(p = 0.032)、感染段階で経鼻脱炭酸スプレーを使用した3人の患者では改善していた。

2021-02-02 13:06:10
リンク www.adalat.jp ACE阻害薬(一覧)|治療編(テキスト解説)|循環器疾患講座|Adalat.jp 基礎から学べる循環器疾患講座は、解剖や病態、疾患、治療に関しての解説およびクイズを掲載したページになります。こちらはWEB上だけではなく、PDFにてダウンロード可能であるため、院内勉強会や新人薬剤師への教育ツールとしてご活用いただけます。 2
Alzhacker @Alzhacker

嗅覚回を含む前頭前野の代謝低下は、高血圧患者ではACE薬と関連していると考えられ、鼻腔内の脱炭酸スプレーを使用している患者では嗅覚領域の代謝が改善していることから、嗅覚領域のゲートウェイとしてACE受容体が関与している可能性が示唆された。

2021-02-02 13:06:40
Alzhacker @Alzhacker

嗅覚減退/無嗅覚症は小脳低代謝と関連していた。これまでの報告では、無呼吸や老衰と小脳の病変との関連が報告されている。 我々の研究では、小脳低代謝も記憶・認知障害と関連しており、この領域が実行機能や作業記憶に関与していることが示唆されている。

2021-02-02 13:12:57
Alzhacker @Alzhacker

痛みは前頭前野、脳幹、小脳の代謝低下と関連しており、これらの領域は痛みの脳内マトリックスに関与していることが知られている、特に線維筋痛症患者では。 最後に、不眠症は脳幹と小脳の代謝低下と関連しており、これもまた自律神経失調症の基質としてよく知られている。

2021-02-02 13:13:36
Alzhacker @Alzhacker

我々の知見は、嗅球を介したSARS-CoV-2の向神経性の仮説を補強するものであり、この障害は他の大脳辺縁系/傍辺縁系構造や視床、小脳、脳幹にも拡大している可能性がある。SARS-CoV-2の神経毒性は、急性期にすでに報告されている脳卒中や脳症/脳炎などの脳合併症によって最初に裏付けられている。

2021-02-02 13:16:24
Alzhacker @Alzhacker

長期的には、神経炎症性疾患に起因する精神疾患および神経学的疾患の遅延発生も予想されている。この神経毒性は、他のコロナウイルス感染症について報告された以前の所見と全体的に一致しており、脳内および脳脊髄液中にウイルスが存在することが示されている。

2021-02-02 13:16:47
Alzhacker @Alzhacker

これに関連して、最近のメタアナリシスでは、重症コロナウイルス感染症の初期段階では40%以上の患者で精神医学的および神経精神医学的症状がみられ、約30%の患者で発症後の段階で心的外傷後ストレス障害がみられ、慢性疲労症候群や線維筋痛症がみられることが報告されている。

2021-02-02 13:17:01