岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@js1PacKeLq6SyqN 必ずしもたくさん検査することが正しいわけではありません。もちろん、検査しなければいいわけでもありません。検査には戦略性や専門性が必要です。これは医学生や医者でもなかなか理解できない場合も多いのでかんたんには説明できないのですが。
2020-02-25 08:45:44
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@AR4bvoZqxuzrwZF まったくご指摘のとおりで「第二の武漢を作らない」工夫が必要です。ただ、全員検査してもやはり同じことになります。検査はしばしば間違うからです。やはり戦略が大事です。在宅診療のネットワークが活用可能かは専門外なのでわかりませんが、検討する価値はあると思います。
2020-02-25 08:44:28
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
非常に参考になる中国の疫学データ。男性は女性より死亡率高い、が交絡因子の可能性はある。80代はCFR15％弱。医療者の感染も多いが死亡率は低い。 weekly.chinacdc.cn/en/article/id/…
2020-02-25 08:41:04
プレマん【真実正義平和愛非暴力節制慈善純潔寛容忍耐勤勉感謝人徳謙虚献身道徳良心美幻想】
@wufufu8
上先生もなぁ。。。皆、安部総理大好きだねぇ。君ら遊んで暮らせるのに総理大臣なんかやる？そういうことだよ。 PCR検査をさせないのは誰かからの圧力か？感染者数を隠蔽し実際より少なく見せかけるためか？さすがアベ政権だな。 - Togetter togetter.com/li/1472736
2020-02-25 08:35:56
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@ry_ka_ke_mo2010 現在分かってる感染者が１００人台。捕捉されていない方の存在を勘定に入れても「全員が」自分がウイルス感染者であるという前提でマスクするのは合理的ではありません。
2020-02-25 08:20:38
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@warikky まずは空間の隔離。お部屋が確保できれば患者さんだけの部屋を作ります。次に接触の管理。トイレの便座は使用するたびに消毒、手指消毒もしつこくやります。他にも細かいことがありますが、この２点だけでも随分違います。
2020-02-25 08:17:53
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@chamario1975 ご意見ありがとうございます。それも一理あります。問題はどう「然るべき施設」を作るかです。施設には当然人員をあてがわねばなりませんが、藤田医科大学のような例外を除きどの医療機関も既存の患者さんケアでほぼほぼ手一杯です。ただし自宅待機困難な方は入院もありとは思っています。難しいですね
2020-02-25 08:15:39
EARLの医学ツイート
@EARL_med_tw
それは検査前確率や軽症・重症でのウイルス量の違いが全く考慮されていません。感度50%だから半分は判るってならないんですよ。 twitter.com/kusumieiji/sta…
2020-02-25 08:03:02
久住英二（くすみえいじ）
@KusumiEiji
新コロのPCR検査、感度50%ですから、半分は判る。 「こないだ風邪ひいたと思ってたら、コロナだったんよー、全然大した事なかったよ」 という人が身近に増えると、パニックは収まるのではないですか？ という目的で、検査どんどんやったら良いです。
2020-02-25 06:54:18
EARLの医学ツイート
@EARL_med_tw
医学部では風邪について学ぶ機会はなく、医師になってからも学ぶ機会はほとんどないです。その結果、とりあえず検査しとけばいい、とりあえず抗生剤だしとけばいい、というやり方がこれまた学んでない指導医から研修医に代々受け継がれてしまうわけです。今それが問題になってるわけで
2020-02-25 08:00:09
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
を待つという戦略です。これは戦略です。検査も医療も有限ですので、なくならないように活用せねばならないのです。
2020-02-25 07:57:05
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
検査拒否？の問い合わせがたくさんきています。個別の事例については詳細知らないので妥当なコメントできませんが、検査をしなくていい場合があるのはご理解ください。検査は間違うことが多いので。大事なのは、入院が必要ない軽症感染症は（それがなんであれ）入院ではなく自宅で広がりを抑えつつ回復
2020-02-25 07:57:05
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@sanfeliche ぼくの理解では政府は蔓延を食い止めるための措置はしない、という意図ではないと思います。入院隔離という方法で全例抑え込むのは無理な地域が出てきていて、そういうところではより戦略的に重症者を入院、軽症者は自宅で感染拡大を防ぐ、という意図だと理解しています。この方法には賛成です。
2020-02-25 07:52:19
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@mikimikan77 @shinvish12 ありがとうございます。これは他のコロナのデータなので非常に参考にはなりますが新型だと若干ズレがあるかもしれません。
2020-02-25 07:42:44
ぽ
@popo1215067
違うの。コロナだってわかった所でコロナにはお薬がないから意味が無いの。コロナに感染した人のほとんどは軽く済むから、病院でコロナをもらうリスクも考えた時に、自宅療養で様子を見て重症化したら病院に来てねってこと。 医療機関が麻痺してしまったら治る人も治らないから。 みんな理解して欲しい twitter.com/jyouhousyusyuy…
2020-02-25 07:42:22
にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
岩田先生って発症の2日程前から感染させる可能性があるっての理解してんのかね？ 感染症の高名な専門家に対してなんて恐れ多いこと書く全く素人な僕w
2020-02-25 07:40:05
EARLの医学ツイート
@EARL_med_tw
患者が不安だから医学的妥当性をすっ飛ばしてでも検査や薬処方した方がいいという考えは危ういと思いますよ。それで済むなら医師はいらないんですよ
2020-02-25 07:36:56
堀 成美
@narumita
電車の中ですごい咳とくしゃみの人に視線が集まる🙄。 薄いマスク。マスクの横には当然すきま。 都内の電車では後ろや横を向いても人がいる。 他にできる努力としては、自分の服の中にする、しゃがんで飛沫の広がる空間を小さくする。 私の好きなこのポスターは日本ではあまり知られていない pic.twitter.com/EQHSng4iE6
2020-02-25 07:36:03
拡大
EARLの医学ツイート
@EARL_med_tw
風邪症状の診療において「検査しない＝何もしない」ではありません。臨床やっていれば「じゃあ何をすればいいのだろう」なんてことにはならないはずですが twitter.com/kamimasahiro/s…
2020-02-25 07:33:42
上 昌広
@KamiMasahiro
pcrの感度を問題視する人がいる。じゃあ何をすればいいのだろう。何もしないよりずっとマシだ。慎重にだか言って何もしない連中を曲学阿世の徒と呼ぶ
2020-02-25 07:18:52
にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
素人のアホ丸出しなこと書くけど、中国公表のウイルスの遺伝子配列と米国CDC公表の遺伝子配列って全く同一か誰か確かめたの？全く同一なんだよね？？？
2020-02-25 07:21:56
今村顕史
@imamura_kansen
我々の診療現場でも、この難局を乗り越えるべく、最夜間休日を問わず前線での対応を続けています。感染症の医療で社会に貢献するのが自分たちの職務。この努力がきっと、みなさんの健康につながるはず...そう願いながら、診療現場スタッフはもちろん、事務担当者も一緒にがんばっています。
2020-02-25 06:56:10
今村顕史
@imamura_kansen
専門家会議の見解、その全文が記事になりました→『政府専門家会議の見解全文「完全な感染防御、難しい」』 ow.ly/k7Fz30qkoP1
2020-02-25 06:45:33
今村顕史
@imamura_kansen
これから徹底的な対応を行うことで、感染者数が一過性に増加する可能性もあります。この１～２週の対応による抑制効果が見えてくるのは、潜伏期もあり少し先になります。その後の動向を疫学的に評価する専門家も集まっており、これからの流行を予測していくことになります。
2020-02-25 06:37:53
堀 成美
@narumita
コロナ特区をつくって、その地域の首長や感染症の仲間たちに地域医療にあったやり方を予算付きでみとめてあげてください🙏オンライン診療 ドローンなどロボットやAI活用。 お役所文書に翻弄されて本質を見失わないために。もちろん参考にはする。
2020-02-25 06:33:53
向日葵🌻❄️雪組🌐
@macfreesoftjp
政府としては、PCRの検査は進めず、体調不良の者の自宅療養を要請する方向にならざるを得ないのではなかろうか。日本の民度からすれば、陽性とわかった途端に、病院に殺到してしまう可能性があり、そもそもその道中でウイルスをばらまくことになる。武漢と同様のことが起きてしまうのだ。
2020-02-25 06:29:20
今村顕史
@imamura_kansen
専門家会議からは｢この1～2週間が瀬戸際｣という強いメッセージが発信されました。今は散発的な発生の状況が、地域によって異なっている段階です。各地域で、クラスターとよばれる集団発生の連鎖を、徹底的に抑えることが対策のポイントとなります。
2020-02-25 06:13:26
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
和歌山と京都はとても心配してたのでちょっと嬉しい。悪い予想が外れるのはいつも嬉しい。当初関西で心配の多かったウイルス、抑え込めることも多い。繰り返すが中国ですら抑え込みにかかっており「普通の風邪」扱いにはしてない。今はまだ抑え込みにかかるとき。韓国イタリアを見てもその姿勢が見える
2020-02-25 05:26:11
にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
@yamayu_lab 拙blogがとても不評だったのでw一新しました。先生のお優しいこの質問コーナーツイなども多数収録させて頂きました。どうもありがとうございます○ﾉ乙 新型コロナウイルス SARS-CoV-2 の現状対策対応網羅なまとめ 驚愕な脅威で??!?? | 無邪気な女神様への独り言 ameblo.jp/yosita0314/ent…
2020-02-25 05:22:37
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@shinvish12 環境中の生存時間ははっきりしてません。胃酸で大抵のウイルスは死にますが便から検出されることも。ただしこのことの意義は小さいと思います。
2020-02-25 05:20:47
峰 宗太郎
@minesoh
プレプリント👶COVID-19のサンプル解析、肺障害は「サイトカインストーム」ではなく感染そのもので起こっていそうという評価。 Comparative study of the lymphocyte change between COVID-19 and non-COVID-19 pneumonia cases suggesting uncontrolled inflammation ... medrxiv.org/content/10.110…
2020-02-25 02:52:01
とにかく眠れ！河合真
@EarlyQuarry
私が言いたいことは検査をするべきかどうかを判断することを勉強したことがない人は検査をするべきかどうかを判断できないということです。 言いかえれば、勉強したことがない人は検査をするべきかどうかを判断できない ということです。
2020-02-25 02:41:31
いいな
@iina_kobe
@nue_night 医者には無理やろなぁ。あと、数時間かからないです。1人でやるとして、100人なら1時間ですね。PCR機2台あれば。
2020-02-25 01:32:15
いいな
@iina_kobe
@okamo41 そりゃ、あんなヘボいマニュアル使ってたらしんどいですね。リアルタイムPCRできるんやったら、まじで90人1時間で終わるのに。
2020-02-25 01:30:14
いいな
@iina_kobe
@okamo41 まあ。医者にも色々いますしね。でも、医者の大半が検査必要無いって言ってるのが不思議なんですよね。やっぱりPCRに抵抗があるんかなぁ。
2020-02-25 01:11:36
ちんにい
@chinniisan
全例PCR検査とかさ、希望者に全員PCR検査とか、意味ないしむしろ有害ですらあるということを、感度だとか特異度だとか言うても世間はピンとこないんだから誰か簡単な漫画とかアニメでそれを説明してあげて。ちんにいは絵心無いから無理。
2020-02-25 00:26:35
叢雲くすり (創薬ちゃん)
@souyakuchan
コロナウイルスの「スパイク」というのはウイルス粒子表面のこれのことだ。もともと見た目が円冠状の太陽コロナに似ているから coronavirus と命名されているわけだが、要するに ☀← これの放射状の突起部分が「スパイク」分子に相当する。これを介してウイルス粒子が感染対象の細胞表面に付着する。 pic.twitter.com/2jfZFVldAi
2020-02-25 00:25:54
拡大
バイクくん@超お嬢様のパグ
@Micheletto_D
検査結果は隠蔽して普段通り取材して感染拡大に協力するのでしょう twitter.com/buvery/status/…
2020-02-25 00:18:43
buvery
@buvery
毎日新聞は全員検査を要求しているので、まずは毎日新聞社員、家族、販売員を全員検査すれば良いじゃないか。一人でも感染していれば、全ての建物は閉鎖、全員隔離すれば良かろう。
2020-02-24 16:53:22
Shungo Y
@bizarreID
花粉症があると無症状でウイルス持っている人もウイルスを飛散させやすくなったり、逆に目や鼻を触る機会も増えて感染しやすくもなりそうです。花粉症の治療を早めに開始するのもCOVID対策に欠かせないかもしれません。 #新型コロナウイルス
2020-02-24 23:26:19