にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
医師はめっちゃ医療リソース気にしてるからそっちだよ、たぶん もう臨戦態勢始まる前から既にいっぱいいっぱいみたいに思えるし。 政府はそんなに神経質じゃないんじゃない？対策本部に感染症の専門家、専門医いなかったみたいだし。で今誰がいるのさ。今村さんは対策本部なの？ それとも都道府県の？
2020-02-25 12:05:38
名取宏（なとろむ）
@NATROM
新型コロナが落ちついたあともそうしていただければありがたいです。休業補償そのほかの問題は、いますぐでなくてもいいから、社会全体で考えましょう。
2020-02-25 12:00:13
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@nihoncha ご指摘サイトには複数の論文が紹介されていますがいろんなセッティングでマスクの効果は概ね否定されています。ご指摘のデータは文献５かと思いますが、これとて対照群との有意差で、手指消毒群との差は出ていません。ご参考までに添付します。 annals.org/aim/fullarticl…
2020-02-25 11:31:11
ジェダイ評議員Go Nakagawa Okumura 公爵
@Go_Go_Go_Go_Go
COVID-19のPCRに限らず一般論として、検査によって治療方針が変わらないなら検査は不要ですよ。 ただの風邪だって、他の人にうつしたら迷惑でしょ？ 熱が出て咳が出てるなら、なるべく人と合わずお家で大人しく寝てましょうね。
2020-02-25 11:12:17
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@milk_fat_ 以前の文章や動画をご覧いただければありがたいですが、私は政府擁護派でも反政府派でもありません。当初からCOVID対策は概ね上手くいっていたと思いましたし今でも思っています。クルーズ船だけは例外です。動画を削除したのは「〜派VS〜派」のような争いを回避するためです。
2020-02-25 11:09:10
the_spoiler
@don_jardine
新型コロナについては不確実なことが多いが、確実なのはマスコミやデマ拡散者たちが不安を煽りに煽って医療リソースを浪費させ医療体制を崩壊させたとしても彼らは一切責任を取らないし謝罪もしないということ。そして政府や医療機関を一方的に悪者にし無能呼ばわりするなど誹謗中傷に励むということ。
2020-02-25 11:07:17
にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
@doctor_ladies @georgebest1969 @ohaoha7 @Knti1AhYHuP4Vkd これ水うがい手洗いPPEの飛沫感染予防は接触感染予防でもあるね。例えばドアノブとかのツルツル面で(新型は不明だけど)コロナウイルスは最長9日活性化してる可能性とか接触感染の知識が必要だと思うんだ。その知識獲得教育指導がなされてるか大事だよね。乗客入れ替わるのか？だけど4/29～韓国だよね？
2020-02-25 11:06:05
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
全体的には、正しい声明だと考えます。 政府専門家会議の見解全文「完全な感染防御、難しい」: 日本経済新聞 nikkei.com/article/DGXMZO…
2020-02-25 11:04:53
名取宏（なとろむ）
@NATROM
@locomocodish 現実には現時点では検査体制に余裕がないので、検査を行う症例を絞らざるをえません。「安心」のために、医学的に必要性の高い症例に検査ができなかったり、現場が疲弊したりしないことを願っています。
2020-02-25 11:02:00
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@nihoncha 咳をしている人がマスクすべきです。あとは個室が確保できたらそこに。周辺者のマスクの効果はほぼないので、大事に患者さんにマスクを使って差し上げたほうが得でしょう。
2020-02-25 11:01:40
名取宏（なとろむ）
@NATROM
@locomocodish 検査体制に余裕があれば検査はしたいです。患者さん本人に直接的な利益がなくても公衆衛生学的な観点や、ご指摘のように臨床経過の知見の集積には意味があります。ニュアンスとしては「申し訳ないが検査にご協力してください」と医療者から患者さんへお願いする感じです。
2020-02-25 11:01:22
にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
4/29～のダイヤモンドプリンセスが釜山に寄ってのルールとかそれ止めなくていいの？まだ先だけど韓国大丈夫？ 岩田先生は高山先生が実権握って采配できる(かどうか知らんけど)アシストしたんだね。でも再乗船して二人で指揮すんのが早くない？まあ船頭多くして船山に上るけどさw 主、副でいいじゃんね
2020-02-25 11:00:03
にゃはー。 (✪▽✪)✨
@yosita0314
この行為で日本の医療リソース枯渇させたら、他の病気や検査の必要な患者がどのくらい亡くなることになるだろうか？twitter.com/Shimazono/stat…
2020-02-25 10:47:33
ちんにい
@chinniisan
ミナミのキャバ嬢からもらった、わかりやすい図をおいておきますね。 pic.twitter.com/ltqgwosLZc
2020-02-25 10:38:44
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いいな
@iina_kobe
私が検査をすべきだと思う人は、妊婦、基礎疾患のある人、老人や老人介護関係者で38度くらいの熱が3日以上続いてる人と、肺炎の疑いがある人やな。 それ以外は自宅に引きこもっとけばいい。 症状もない濃厚感染者だけ検査する。ってのは間違い。 濃厚感染者は一週間以上自宅待機で。
2020-02-25 10:17:38
エアロゾルは漂います❗空気感染には換気が一番 coronavirus is in the air!
@doctor_ladies
@georgebest1969 @yosita0314 @ohaoha7 @Knti1AhYHuP4Vkd 優雅な船旅を楽しんでいた高齢者や船員3000人超に医学的な清潔と不潔を教育して😉それを実践してもらう労力と時間がどれくらい必要なのかも考えなくてはならないでしょうね😌 理想と現実の狭間の落としどころはどこだったのか検証は後から絶対必要😅 とりあえずは、手洗いと咳きエチケットが大切かと🙂
2020-02-25 09:53:41
HattoriM
@HattoriM
これは朗報！新型コロナウイルス肺炎から治癒した患者さんのB細胞からスパイク蛋白のACE2結合ドメインに対するモノクローナル抗体を多数クローニングしたとの記事。ウイルス感染阻害能評価やそれに続く治験は今後進行予定とのこと。復旦大学蓝菲研究室らによる成果。mp.weixin.qq.com/s/eVS6Unr8r0Nn…
2020-02-25 09:43:28
勝俣範之
@Katsumata_Nori
中国CDCでは全例報告できているのに対照的である。いかに日本では人手が足りていなかったかということか。 このデータだけでもよいので、世界の査読付きの信頼できる医学誌に投稿してほしいのだが。 niid.go.jp/niid/en/2019-n…
2020-02-25 09:42:57
勝俣範之
@Katsumata_Nori
日本の国立感染症研究所のCovid-19の151例の報告。確定例は、2月18日の時点で531例であったので、531例すべてを出すべきであるが、発症日が確認できていないという。よって、結論も暫定的と記載がある。
2020-02-25 09:42:57
Riko Muranaka/村中璃子
@rikomrnk
感染者は症状がある人もない人も当然カウントしていきます。それが基本です。ただ個別の報告はあっても整理された情報ないあのです。いま関係者の先生に整理した情報を公開するようお願いしています。現場が回っていません。国民の知る権利を煽るのはお待ちください。 twitter.com/smith796000/st…
2020-02-25 09:40:45
上念 司
@smith796000
素朴な疑問ですが、新型コロナウイルスに感染してもう治癒して退院した人いますよね？いつまで患者数にカウントするんでしょうか？せめて累計とリアルタイム治療中を分けて表示するとかしてほしい。マスコミは煽ってばっかりいないで、国民の知る権利にしっかり応えてくれよ。
2020-02-25 09:04:05
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
この状態で希望者全員に検査をしてもほとんど時間の無駄ですね。 これが、軽めの症状なら自宅で安静にしていただいた方がよっぽどよい理由になります。 言ってることがわからないところもあるかも知れませんが、「検査って簡単じゃない」ということがわかってもらえればと思います。
2020-02-25 09:37:50
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
しかし、今回の新型コロナウイルスについては「検査をする前にどれぐらい確からしいか」を判断する材料がありません。 武漢渡航歴のない40歳女性で体温37.5℃の人が、感染している確率なんて誰にもわかりません。 つまり検査をしてもどの程度病気が確からしいかサッパリわかりません。
2020-02-25 09:37:50
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
例えばインフルエンザなら、医師たちはほぼ無意識に 「この症状なら60%ぐらいでインフルエンザだろうな」 とか考えながら検査をします。 で、検査が陽性なら病気がある確率は95%、陰性なら35%ぐらいと見積もった上で、 「検査が陽性なのでインフルエンザです」という風に説明するわけです。
2020-02-25 09:37:50
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
まして検査の感度が70%、特異度が95%とか言われていますので、ものすごく間違います。 そして、現実はもっと複雑です。 実際には「現在何人が感染しているか」なんてわからないからです。 通常医師はこの「検査前の確率」を経験と論文知識を元に主観的に決めています。
2020-02-25 09:37:49
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
日本での感染者はクルーズ船を入れて1000人弱です。 1億人中1000人なので、有病率は0.001%です。 つまり、闇雲に検査をしても、検査陽性の人が病気を持っている可能性はおよそ0.1%になります。 「検査が陽性なので、あなたが新型コロナウイルスにかかってる確率は0.1%です」と言われたいですか？
2020-02-25 09:37:49
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
次に、病気のある人が100人、病気のない人が10000人いて、全員にこの検査をするとしましょう。 これは有病率がおよそ1%の人達を見ていることになります。 図の通り、 検査が陰性の人が病気がない確率はめちゃくちゃ高いですが、 検査が陽性の人が病気がある確率は五分五分です。 pic.twitter.com/l7Yb1vxOs3
2020-02-25 09:37:49
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手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
これは「有病率」という第3の因子を無視しているからです。 どういうことか見て行きましょう。 例えば、病気のある人が100人、病気のない人が100人いて、全員にこの検査をします。 すると、検査が陽性で病気がある確率も、検査が陰性で病気がある確率も99%です。 予想通りですね。 pic.twitter.com/ebrR2xoTLn
2020-02-25 09:37:48
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手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
つまり、感度が高い検査が陰性なら病気がないといえる。 特異度が高い検査が陽性なら病気があるといえる。 と直感的に思います。 しかし、ここまで学んでいただいたことを台無しにします。 これは両方間違いです。
2020-02-25 09:37:48
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
次に、特異度99%なら、 本当は病気がない人に検査をして、間違って陽性と判定される確率1% です。 つまり、特異度が高いと「ミスって陽性と判定される確率が低い」、すなわち「陽性だったら多分病気がある」といいやすいです。
2020-02-25 09:37:48
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
直感的な理解のためには、「ミス」を考えるのがわかりやすいです。 例えば感度99%なら、 本当に病気がある人に検査をして、間違って陰性と判定される確率1% です。 つまり、感度が高いと「ミスって陰性と判定される確率が低い」、すなわち「陰性だったら多分病気はない」といいやすいです。
2020-02-25 09:37:47
手を洗う救急医Taka
@mph_for_doctors
話題の感度・特異度についてです。 ・感度 本当に病気がある人に検査をして、ちゃんと陽性と判定される確率 ・特異度 本当は病気がない人に検査をして、ちゃんと陰性になる確率 です。
2020-02-25 09:37:47
バイクくん@超お嬢様のパグ
@Micheletto_D
PCR検査をして陽性になっても、軽症者の為のベッドはありません。感染症病棟は既にほとんど埋まってます。残余は重症者のためであって、あなたのベッドはないのです。 #PCR検査受けますか
2020-02-25 09:30:54
病理医ヤンデル
@Dr_yandel
これらの情報は「何度も見た」でしょう？ だっていい情報だからです。「何度も見た情報しかない」と不安になることはありません。これからも、専門家たちが「役に立つ情報だ！」と信じているものは、多くの医者たちが口々に発言します。だからみなさんもすぐに飽きるほど目にします
2020-02-25 09:23:45
病理医ヤンデル
@Dr_yandel
・インフルエンザや各種の風邪を予防するのと同じように、手洗いをきちんとして、せきやくしゃみが出る人は周りへの気づかいの意味もこめてマスクをする。 ・平熱を知る意味でも自分の熱を毎日にたような時間に測って、３７度５分くらいの熱が出ているならそこから４日間家で様子をみる。
2020-02-25 09:21:19
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@js1PacKeLq6SyqN 韓国にはCDCがありますし、MERSで痛い目にあっているので学習はしています。韓国医療のすべてを知っているわけではないですが、優れたところ、見習うべきところがあるのは事実です。
2020-02-25 09:20:36
岩田健太郎 K Iwata
@georgebest1969
@yohei_tsushima @tsudatomoki @warikky これも曝露の程度によります。例えば発症後数日同居して、さらにプロテクションがない場合はぼくならば自宅で14日間健康観察とします。
2020-02-25 09:19:16
病理医ヤンデル
@Dr_yandel
新しい報道が出るとネットにも新しいオトク情報が載ってるんじゃないかとつい探してしまうのは よく よーく よーーくわかりますが、現時点でぼくらが知っておいたほうがいいことは厚生労働省のQ&A。これ以外は「もっか研究中」であり、確かなことは言えません。 mhlw.go.jp/stf/seisakunit…
2020-02-25 09:17:19
こどぶ🫠
@codeblueflower
わからない半分の人に「結局わからないので2週間自宅待機しましょう」って言うんですか？それとも「陰性なのでお仕事行ってもいいですよ」って言うんですか？ 前者なら陽性患者と対応が変わらず、後者であればただの馬鹿だと思うのですが。 twitter.com/kusumieiji/sta…
2020-02-25 09:05:22
久住英二（くすみえいじ）
@KusumiEiji
新コロのPCR検査、感度50%ですから、半分は判る。 「こないだ風邪ひいたと思ってたら、コロナだったんよー、全然大した事なかったよ」 という人が身近に増えると、パニックは収まるのではないですか？ という目的で、検査どんどんやったら良いです。
2020-02-25 06:54:18
医薬経済社
@risfax_iyaku
ナビタスクリニック 新型肺炎受診要否のオンライン相談開始、自費診療で | 医薬経済社 risfax.co.jp/risfax/176997
2020-02-25 08:55:12