英国株野に羽ばたく
Dr. Tad
@tak53381102
これは本当に辛い、英国変異株は街に放たれた ”東京都の20代の男女3人について、英国で流行する新型コロナウイルスの変異株への感染を確認した。うち2人は英国から到着後に陽性が判明した30代の男性と会食。この男性は当時、健康観察期間中だった。飲食には約10人が参加” nikkei.com/article/DGXZQO…
2021-01-10 19:55:40
Dr. Tad
@tak53381102
これ以上感染爆発が進む前に何とかワクチンが普及してくれないか、早く間に合って、と気を揉む国民、医療者は多いはず。そんな中、感染拡大を進めることがわかりきっている海外からの変異株侵入を阻止できなかったことは大いに反省すべき点。ビジネストラックを含め即刻管理強化をしていただきたい。
2021-01-10 20:19:57
Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
東京都の男女3人から英国型変異ウイルス | 2021/1/10 - 共同通信 this.kiji.is/72094643127874… “厚労省は東京都の男女3人から英国型の変異ウイルスが検出されたと発表した。うち2人は英国滞在歴はなかったが、英国から帰国した人と一緒に食事していた。”
2021-01-10 19:38:40
Dr. Tad
@tak53381102
「変異ウイルスが国内に流入した場合、数カ月後に爆発的な感染拡大を起こす可能性が高いことが１０日、東京大大学院の飯野雄一教授（生物科学）のシミュレーションで分かった」 すでにこうしたシュミレーションも出ている sankei.com/life/news/2101… pic.twitter.com/1xThHynQZc
2021-01-10 22:02:47
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Dr. Tad
@tak53381102
去年の英国の広がり方の早さを見ると従来型を凌駕するのも時間の問題と思われる。国内の患者数を減らすと同時にこれ以上流入させないことが必要 thesun.co.uk/news/13537540/… pic.twitter.com/Q8pb4RKHb1
2021-01-10 22:05:06
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うさこ
@keikota80892585
@tak53381102 神奈川県に続いて東京都も感染調査の対象を見直しましたが、これって実は、変異型の感染速度の凄まじさを知った上で、早々にトンズラこいたのではないかと、つい懐疑的に捉えてしまいます。 神奈川県、濃厚接触者の追跡を見直し「市中感染広がり意味ない」｜TBS NEWS news.tbs.co.jp/newseye/tbs_ne…
2021-01-10 22:37:26
うさこ
@keikota80892585
新型コロナ: 東京都、感染調査対象見直しへ 高齢者などに重点: 日本経済新聞 nikkei.com/article/DGXZQO…
2021-01-10 22:38:29
小丸せごどん
@mejirotomikan25
@keikota80892585 大阪なんて10月中頃には早々に見直しましたよ。保健所業務の重点化とか言って。⑥番参照。 pic.twitter.com/DKhHhsX7EP
2021-01-11 05:47:40
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Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！）
@CookDrake
新たな変異種、国内で初確認 英、南ア型と共通部分―厚労省 jiji.com/jc/article?k=2… “ブラジルから到着/感染が確認された/4人から、英国や南ア/で報告されたものと共通の変異がある新たな変異種が検出/と発表/感染力や重症度、ワクチンの有効性への影響を示唆する情報はなく/感染症研/などが”調査中
2021-01-10 17:42:39
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
先週の積み残しはあるでしょうが、それを考えても感染の指数関数的拡大が加速中であると見るのが自然かと。Rtの評価のかわりに、単純に週単位の感染報告数の前週比を見ても、先週は年末年始にかかわらず「順調」に増加。年末年始の検査減少を考慮すると、先週の真の増加率はかなり大きかったことに。 twitter.com/nishiurah/stat… pic.twitter.com/td6juVMzwf
2021-01-08 09:30:53
Hiroshi Nishiura
@nishiurah
今週は報告遅れが多く、前週感染者が上積みされて多く報告されているようです。30日から3日の検査数が少なくて東京の公的検査は半減程度。それで、本当に増えているか、とか、増えているならどれくらいか、というのは次週まで経たないとわからないです。Rt=1.1は12月16日から1月2日からの推定です twitter.com/AllNightNihon2…
2021-01-07 19:34:22
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Hiroshi Nishiura
@nishiurah
@MasakiOshikawa ありがとうございます。はい、けんもうにもレス入れたんですが現時点でRtは定常より年末に増えていることは確かのようです
2021-01-08 10:51:52ヒラハタクリニック経済が辛い話
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を6000人以上、ワクチン接種後症候群を400人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
#コロナ後遺症 、働けなくなって経済的にも厳しい状態で受診されている方も多いかと思いますので、気持ちは分かるのですが、はっきりいって、保険診療でやるのはとてもきついです。うちだと問診をとる鍼灸師＋医師の二人体制で診ていますが、専門家2人がかりで診ているのに、処方がない再診なんて
2021-01-09 20:33:05
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
システム利用料1000円を入れても1700円くらいにしかならなくて、でも人生かかってる人がものすごく多いので手も抜けなくて。 うちは私がエンジニアなのでシステムを内製してITで効率化（バグでご迷惑をおかけすることはありますが）しつつ、根性とやせ我慢とスタッフのすごい協力で
2021-01-09 20:37:23
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
どうにかしていますが、こんなのすべての医療機関に求めることは到底できないです。 金儲けのためだけの自費診療が出てきたら待ったをかけないといけないですが、ある程度の自費負担は、現状ではいたし方ないのかなとも思います。 本来は国が後遺症診療の報酬を定めてくれるべきですけども。今のところ
2021-01-09 20:40:40
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
そういった話は聞こえてきません。 一方で、感染者数がどんどん増えていて、たとえば５％くらいが診療の必要なレベルの後遺症を発症しているとすると、毎日数百人の後遺症患者さんが増えているわけで、「今」どうにかしなければいけないですから、まずは「自費診療で提供する」
2021-01-09 20:43:33
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
というスタンスでも、全くおかしくはないと思います。 うちは徹底的なIT化でなんとか保険診療を維持したいと思っていますが…。うちにかかるのでさえギリギリの方もたくさんいらっしゃると思うので…。
2021-01-09 20:45:52
平畑光一(Koichi Hirahata)
@k_hirahata
以上、自費診療の #後遺症外来 に「保険でやってくれないのか」という意見があったので、思ったことでした。（冒頭に書かなきゃいけなかったのに書き忘れてしまったので分かりづらかったと思います。すみません）
2021-01-09 21:05:15オーバーシュートは誤用
nofrills 🍉 #ガザ市民の声翻訳 （旧 #ガザ投稿翻訳）発起人
@nofrills
そもそもovershootという英語の誤用ですし。グローバルなパンデミックに際して世界的に用いられるsurgeなどの語でなく、なぜあの妙な和製英語が専門用語として採択されたのか、非常に疑問です。それによってsurgeについて語られなくなったことがあるのではないかという疑念もあります。 twitter.com/tasaki_kanagaw…
2021-01-13 08:36:46
田崎 基（神奈川新聞 報道部）
@tasaki_kanagawa
最近、誰も「オーバーシュート」って言葉を使わなくなったよね。 対策の大失敗によって、「オーバーシュート」が現実に起きてしまったため、為政者たちは目を背けているのではないか。起きている現実について、避けることができなかった政治の責任は重大です。 mhlw.go.jp/stf/seisakunit… pic.twitter.com/CJCVFHwkCn
2021-01-12 14:21:25
nofrills 🍉 #ガザ市民の声翻訳 （旧 #ガザ投稿翻訳）発起人
@nofrills
「オーバーシュート」という奇妙な和製英語で表されていたものを、実際の英語ではどう表しているかの用語集: english-vocab-covid-19.memo.wiki/t/%a4%b3%a4%ec… （ここにあるだけですべてではありません。今もまだ収集中です） cc @tasaki_kanagawa
2021-01-13 08:40:25
Sakino Takahashi
@sakinotk
至適な指摘だと思います： 「それによってsurgeについて語られなくなったことがあるのではないか」 twitter.com/nofrills/statu…
2021-01-13 11:34:55
Sakino Takahashi
@sakinotk
「クラスター」と「オーバーシュート」の害悪はいくら語っても足りませぬ。 twitter.com/twremcat/statu…
2021-01-13 11:37:39頸動脈小体にウイルス▶低酸素で苦しくない原因？
うっかり九兵衛
@heppoko_player
朝からちょっと感動してしまった。この記事を読んで、「頸動脈小体とはなんぞや？」と検索してみたところ、ここで酸素や二酸化炭素濃度、pH濃度や温度を感知しているらしい。呼吸調節部門の一部なんだって。 そのサイズ、米粒大。わぁお。ミクロの小宇宙だなあ。 重症化を防ぐ手が見つかるといいねぇ twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 08:05:49
田中竜馬
@ryoma_tanaka
COVID-19で亡くなった患者さんの剖検で、頚動脈小体にウィルスが見つかったという症例報告。 重度の低酸素血症でもあまり呼吸困難の訴えがないのに関係するのかも知れません。 link.springer.com/article/10.100…
2021-01-23 05:50:41
田中竜馬
@ryoma_tanaka
COVID-19で亡くなった患者さんの剖検で、頚動脈小体にウィルスが見つかったという症例報告。 重度の低酸素血症でもあまり呼吸困難の訴えがないのに関係するのかも知れません。 link.springer.com/article/10.100…
2021-01-23 05:50:41
🦀QuestCrab🦀
@fuchikoma1977
@ryoma_tanaka @kintokimame4737 ちょうど昨日、弊社の感染症医にSARS-CoV-2はウイルス血症を起こすのか？と尋ねたところ、現段階で血中からウイルスをdetectできたことはない。との回答だったのでとても興味深いケースです。論文にとあるようにやはり咽喉頭から舌咽神経降下性にということかもしれませんね。 pic.twitter.com/rN5n6lr98x
2021-01-23 08:40:22
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🇯🇵🇵🇼🇧🇩習近平国賓反対
@3hinomaru
抄訳👍 twitter.com/bee_turquoise/… 低酸素による息苦しさは動脈化学受容器による味覚のようなもの。コロナ感染で機能不全になれば肺炎でいくら血中酸素分圧が下がっても知覚できず、受診が遅れる説明がつくという話。 陰性後の味覚嗅覚障害後遺症もヘルペス的慢性神経感染で説明がつく。 @ryoma_tanaka
2021-01-23 15:55:13
Turquoise bee
@bee_turquoise
頸動脈小体は末梢動脈の化学受容、代謝および免疫感知において役割を果たしており、SARS-CoV-2による神経系侵入の経路である可能性もあります。SARS-CoV-2による頸動脈小体の関与は、サイレント低酸素血症を説明する可能性があり、COVID-19患者の罹患率と死亡率の増加にも寄与する可能性があります。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 13:28:13
🇯🇵🇵🇼🇧🇩習近平国賓反対
@3hinomaru
ヘルペス式なら味覚嗅覚障害の完治は難しいかも。やだなー。人生の大事な彩りだよね。大流行したらワクチン打つかも。変異株は予防しなさそうなので微妙。政府は言わないだろうが。 ちなみに元ツイに「論文にあるように…下降性」とリプ付けてる人は読めてない。英語がか基礎知識に欠けるのかは不明。
2021-01-23 16:16:13
VOSTJP 🌏
@bee_turquoise
頸動脈小体は末梢動脈の化学受容、代謝および免疫感知において役割を果たしており、SARS-CoV-2による神経系侵入の経路である可能性もあります。SARS-CoV-2による頸動脈小体の関与は、サイレント低酸素血症を説明する可能性があり、COVID-19患者の罹患率と死亡率の増加にも寄与する可能性があります。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 13:28:13
伊藤潤
@moisture_ito
患者さんが呼吸困難を訴えてなくてもかなりの低酸素血症があり、呼吸困難症状がある場合はすぐに人工呼吸器管理を考えなきゃいけない程の著明な低酸素血症があるのが新型コロナあるあるです。 その原因は頸動脈小体への感染なのかもしれないですね。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 08:25:12
伊藤潤
@moisture_ito
「頸動脈小体」と言われてもピンとこない人が多いと思うので追記。 頸動脈小体は頸動脈の分岐部にある末梢化学受容器の1つで、主に酸素分圧を検知して呼吸を調節します。この機能が障害されると情報が脳に伝わらず、自分が低酸素であることがわからなくなってしまいます。
2021-01-23 13:30:31
木菟岩
@mimizukuiwa
@moisture_ito 「ハッピー窒息」とか「静かなる肺炎」などと言われてる外国記事を翻訳で見ましたが、不思議に思ってました。 だって酸素減ったら苦しいですもん。 体の酸素が減ってるのにスマホいじって平然としてるって記事読んで不思議でしたが、そういうことだったんですか。 頸動脈小体の故障なんですね😷🤔
2021-01-23 20:04:35
ギネコロ🤱
@gynecolo_obgyn
緩和ケアで出会う呼吸困難感の解決に繋がらないかな…とか思ったり。 憎いウイルスですが、せめて今後の役に立てば… twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 09:38:33
かぬ医しの焼酎漬け
@Drmomochan
COVID19で突然死している人って、COPD末期の様に限界まで低酸素になって倒れてるんだろうか。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 09:40:18
yukicco
@mellow_ms
低酸素状態やアシドーシスが感知出来なくなっちゃうのかしら、もしかして twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 11:50:33
thinking man🪐🐁＠いしはらぐんだん
@ishiharagunnda2
@mellow_ms 低酸素刺激による呼吸数上昇回路がうまく働かないようになっちゃうのかもですね… 平気な顔で低酸素！みたいな人がけっこういるみたいですから恐ろしいです
2021-01-23 12:04:47
yukicco
@mellow_ms
@ishiharagunnda2 はぁはぁしなくて平気になっちゃうの怖いです。強心剤投与、挿管のタイミングも逸しちゃうし、やっぱり予防以外にほかなりませんね💦💦💦
2021-01-23 12:10:01
thinking man🪐🐁＠いしはらぐんだん
@ishiharagunnda2
@mellow_ms 生理的な反応を乱されるの怖いですよねぇ… 重症例を診てる医師から聞くところでは、ご本人に呼吸苦が強くないので挿管までせずに負担の少ない酸素投与方法でなんとか様子をみられるのはメリットとは言ってました。とはいえ、自宅療養でいつの間にか低酸素、とかは怖いですね…予防大事ですね！
2021-01-23 12:16:58
ピメント💙💛
@Pimento_desita
「重度の低酸素血症でもあまり呼吸困難の訴えがない」 ハチミツ二郎さんもそんなこと仰ってましたね。重要な知見なのかも。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 12:07:28
乙です〜
@deep__wreck
happy hypoxiaの原因じゃないかって、しばらく前にもやはり話題になってたっけ。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 12:13:14
numachi
@numachinomajo
嫌だなあ、神経系に行っちゃうのは。 長期予後が判んないからこれからヘルペスみたいな潜伏感染とかもあるとか言われちゃうかもしれないし。 twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 13:36:42
うつつの世は夢💫マルゴット
@_Within_A_Dream
'Involvement of the carotid body by SARS-CoV-2 may explain silent hypoxemia and thus could also contribute to increased morbidity and mortality in COVID-19 patients.‘ twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 17:48:32
うつつの世は夢💫マルゴット
@_Within_A_Dream
'The carotid body plays a role in peripheral arterial chemoreception, in metabolic and immune sensing, and could also be a route of nervous system invasion by SARS-CoV-2.' twitter.com/ryoma_tanaka/s…
2021-01-23 17:47:42