五輪と防疫（sunaさんのスレッドメモ）

suna @sunasaji

『確保病床の50％を超えたらステージ4とすることになっています。 「50％ならまだなんとかなる」とみなさん感じていると思うのですが、上で述べたように即応している一般病床（確保病床）は既に頭を打っています。』 『もう基本的に埋まってこれ以上はスムーズに入れないと考えた方がいいです。』

suna @sunasaji

ネーザルハイフロー療法、鼻からチューブを通して、高濃度の酸素を入れる治療法。酸素が通りやすいので、うつ伏せにして治療するのですが、この方法だと挿管せずに済む。今回の波からこの治療法を適用した方が急増。 その人たちの実態がデータに現れていないのが厳しい、と治療現場からの叫びがある。

suna @sunasaji

『実質的には重症患者に個室で対応するのと同じぐらい大変なのに、確保病床の個室や、HCU（高度治療室）で診ることになっていて、東京都の重症患者の定義は満たしません。重症患者ではなく、中等症としてカウントされることになり、データ上は医療現場の逼迫度として加味されず、伝わらない』

suna @sunasaji

『これまでの流行でも3000ぐらいで東京都の入院病床が頭を打っていました。それよりもなかなか伸びてこない状態になっています。そうなると、すぐに入院できないので日々の新規感染者は、どんどん自宅療養者あるいは入院調整中患者として積みあがっていくことになります。』

suna @sunasaji

『新規感染者で中年層が肺炎を起こしていたら、自宅療養に重症患者予備軍が積もっている状態になり、大変危険』 『自宅療養者や入院調整者は先週比を見ると、1.5から2というレベルで増えています。お正月後の第3波を大きく超えることは間違いなさそう』

suna @sunasaji

『今の感染者の増加のスピードは、東京都の医療がさばけるキャパシティを超えています。その状態が7月の前半から続き、最近、加速化しているという状態』 『心配なのは、本当は救えるのに救えない患者が増えていくことです。コロナによる「超過死亡」が東京でも増える可能性があるということ』

suna @sunasaji

『2020年の初頭は、過少死亡があると言われていたぐらいです。今までよりもむしろ人は死ににくくなっていました。 ところが、この4月の死亡の速報が入って分かりましたが、この4月後半の1週間だけでも大阪では268人から383人の超過死亡が出ました。大阪だけでなく兵庫県でも数百人レベルで出ています』

suna @sunasaji

『この頃のコロナによる直接死亡の数（診断されたコロナによる死亡数）よりも多いですね。』 『医療逼迫して、間接的に他の病気が悪くなって死亡したり、救急で助かるはずのコロナ以外の病気の人が助からなかった場合も含まれるからです。』

suna @sunasaji

『要するに、予防接種の恩恵をかなり受けているのですが、自宅療養の数が増え、救急がコロナもコロナ以外も逼迫し、通常医療も逼迫する。 それによって間接死亡が増えることが一番恐れていることです。 しかもそれは静かに進行します。多くの病院では単に確保病床が満床になるだけです。』

suna @sunasaji

twitter.com/Sankei_news/st… sankei.com/article/202107… 「最後の宣言」も感染急増　剣が峰に立たされる首相 あの産経新聞ですら首相が崖っぷちだと言っている。 ・東京五輪後にはパラリンピック ・秋には国家の行く末を決める衆院選も予定 ・感染力の強いインド由来の変異株（デルタ株）が猛威を振るう

産経ニュース @Sankei_news

「最後の宣言」も感染急増　剣が峰に立たされる首相 sankei.com/article/202107… 東京五輪後にはパラリンピックが控え、秋には国家の行く末を決める衆院選も予定されている。感染力の強いインド由来の変異株（デルタ株）が猛威を振るう中、首相は崖っぷちに立たされている。

2021-07-30 10:59:07

suna @sunasaji

『２７日発表の東京都の新規感染者数が過去最多となり、翌日３千人を突破すると、空気は一変。別の閣僚は「５千人は覚悟しなければならない」と渋い表情』 『感染が急拡大したのは、国民の間に「宣言慣れ」が広がる中、デルタ株への置き換わりが急速に進んだことが大きい。』 五輪やってるからだろ。

suna @sunasaji

『高齢者へのワクチン接種は着実に進み、都内の高齢者の新規感染者は約３％に低下したが、接種が行き渡っていない４０～５０代の入院患者は増加。厚生労働省幹部は「４０～５０代の中等症の人をどの程度抑えられるかだ。今のように感染者が伸び続けるとお盆には病床はきつくなる」とみる。』 遅えよ👺

suna @sunasaji

「感染は２０～３０代の若年層で広がるが、この世代には接種を敬遠する向きもあり、このことも政府にとって頭痛の種となっている。」 いや接種券すら来てなかったり最速で予約しても数か月先だったりするから、接種敬遠どころか接種機会すらないんだけど。 その一方でお仲間の大企業は職域接種で優遇。

suna @sunasaji

jiji.com/jc/article?k=2… 感染急増、見えぬ菅首相の危機感　専門家が警鐘、溝拡大 菅首相に危機感があったら、この感染爆発中に五輪続けるはずがないでしょ。 『首相周辺は「感染減少の対策は何でもやる」と焦りを隠さない。』 トップが完全なる無能だと、ここまでどうしようもないことになるんだな。

suna @sunasaji

jiji.com/jc/article?k=2… 「ロックダウンの法整備検討を」　政府分科会で求める声 その前に選挙前のバラ撒きのために溜め込んだ30兆円をさっさと給付しろよ。 西側先進国では、ロックダウンするとしても生活できるだけの給付をやるから悲壮感は少ない。 ロックダウンだけやればそれ自体が悲劇になる。

suna @sunasaji

中国では体育館をPCR検査室に転用して1日200万件とかやるから、人口1千万の大都市でも1週間以内に全員検査が完了し、「感染者にピンポイントで」対策をするから、すぐにロックダウンも解除できて日常が戻る。高感度の鼻咽頭PCRだから見逃しも少ない。感染者も僅かで済む。 twitter.com/sunasaji/statu…

suna @sunasaji

baijiahao.baidu.com/s?id=167030638… 北京では、体育館に臨時のPCR検査室を設置して対応に当たっている。エアテントタイプで可搬性に優れ、どこにでも輸送できる。3日で設営が完了し、新鮮な空気の流入と濾過ができる。これで3万件の検査が処理でき、混合検査などにより処理件数が数倍に伸ばせる余地がある。 pic.twitter.com/a6wULYBjeD

2020-06-24 04:02:53

suna @sunasaji

2020年2月の話だけど、中国は「軽症者の」隔離のために体育館を軽症専用の臨時病院として使い、軽症者からの拡大抑止に大いに活用した。 自宅に放置される人も減ったし、重症化も抑えられた。 さて、東京で何でこれができないと思う？ 施設をぜんぶ五輪で使ってるからだよ。 twitter.com/CRIjpn/status/…

CRI日本語 @CRIjpn

#AちゃんのChinaNow 【加油！新型肺炎と戦う中国～臨時病院が開院】 湖北省武漢市に新設された3つの臨時病院で患者の受け入れが始まりました。今回は院内のベッド周りの設備や食事などをご紹介します。臨時病院は今後13カ所に増え、病床数が計1万床近くになる見込みとのこと。#新型肺炎 pic.twitter.com/GLtQMAYnBe

2020-02-07 19:30:34

suna @sunasaji

選手村？段ボールベッド？エアウィーヴ？競技施設？ 外国からわざわざ実質隔離ゼロで変異株を呼び寄せて濃厚接触させるために使うのではなく、足元で苦しんでる患者に使えよ。 苦しむ民を踏みつけにメダルを作ろうとしたら単に医療崩壊が加速して結局は経済も減速していくだけだ。 何のための行政だ？

suna @sunasaji

cnn.co.jp/usa/35174591.h… デルタ株、水痘に匹敵する感染力　ＣＤＣの内部資料が警告 ・ワクチン接種済みの人であっても未接種者と同程度の割合で感染を広げる可能性 ・これまで知られた中で最も感染力の強いウイルスの一つ。はしかや水痘と同水準 ・より重い症状 ・戦況が変わったことを認識するべき

suna @sunasaji

www3.nhk.or.jp/news/html/2021… コロナ感染の五輪関係者 宿泊療養施設から外出 “説得応じず” そもそもなんで五輪関係者の検査をPCRでやってないの。アホすぎる。 抗原検査だとPCRよりずっと多い偽陰性や偽陽性が出る。 だから日本以外の大抵の国は1年以上前にPCRの拡充を頑張った。 日本はまだやってない。

suna @sunasaji

菅氏はワクチンワクチン言うけど、重症化や死亡が1/20になっても、感染が20倍になれば無意味なのよね。感染の方は何もしなければ勝手に倍増を続けるし。 そもそも世界でもワクチン率の高い英米イスラエルでも再拡大してる。 ワクチン率が低い日本ならどうなるか、自明だよね。 mhlw.go.jp/content/109000… pic.twitter.com/JYm2onS5H9

拡大

拡大

拡大

suna @sunasaji

重症者用病床使用率。 東京都は国基準では使用率が55%を越えてて、通常はコロナ以外の治療に使えるはずの病床が圧迫されている。 しかも東京都基準ではICUやHCUの患者を除外して集計してるから、医療の負担感が大きいにも関わらず20%以下しか使ってないように粉飾している。 mhlw.go.jp/content/109000… pic.twitter.com/Q61JlYdjFw

拡大

suna @sunasaji

news.tbs.co.jp/newseye/tbs_ne… 都内約１００病院が拒否 コロナ救急患者搬送に８時間 なんでこうなると思う？ そもそもコロナ重症患者に対応できる病床は少ないし、酸素も流せない病床に患者を運んでも意味ないし、コロナ専門の設備や人員のいない病院に運んでも院内感染で却って医療の被害が広がるから。

suna @sunasaji

news.yahoo.co.jp/pickup/6400488 都内約１００病院が拒否 コロナ救急患者搬送に８時間 この件で日本医師会や病院を批判している人がいるけど、それは的外れ。 なぜなら重症の呼吸器感染症を診れる機材や施設や専門知識のあるチームを抱えた病院はわずかしかなく、人工呼吸器やECMOの台数は更に僅かだから。

suna @sunasaji

news.yahoo.co.jp/articles/8f6ee… 都内約１００病院が拒否 コロナ救急患者搬送に８時間 医師会の町医者(開業医)に応召義務で重症者を診させればいいだろとか言うのも的外れ。 なぜなら「新型コロナウイルス感染症など肺機能の悪化の人工呼吸はかなり難しい」から、できる人が少ない。 humonyinter.com/column/med/med… pic.twitter.com/UH07pchmTf

拡大

suna @sunasaji

news.yahoo.co.jp/articles/2bd4e… 感染状況の指標見直しを…石川県知事が要望　全国知事会 「指標については重症者数や死者数をより重視したものにするなど検討してほしいとした」 これをまともと言ってる人いるけど全然違う。 重症者を診れる人や機材やチームはすぐに増えないが、感染者はすぐに増えるから。 pic.twitter.com/c1kxcITY8A

拡大

suna @sunasaji

空いてる病床使えばいいだろというのも間違い。 感染力の強い重症の呼吸器感染症を扱える病床はごく僅かだからこそ埋まっている。 病床というのは物理的なベッドではなく、専門医や機材やチームも含めての話。コロナ前から日本には感染症病床は全病床の0.1%程度しかなかった。 mhlw.go.jp/toukei/saikin/… pic.twitter.com/kpNTmgFAmu

拡大

suna @sunasaji

なんで1年半もあったのに医師会は頑張らなかったのかとか言う人もいるけど、医療側はめっちゃ頑張った。 全国で1800床程しかなかった対策病床を東京都だけで6400床以上にした。 でも医療逼迫は防げなかった。 なぜだと思う？ コロナは病床が増えるよりも簡単に増えるから。 stopcovid19.jp/#Tokyo pic.twitter.com/pa0XXxlvhP

拡大

suna @sunasaji

コロナの問題で「感染者数でなく重症者数や死者数を見ろ」とか「2類から5類に」とか「医療資源の拡充を急げ」とか「町医者(開業医)に応召義務でコロナを受け入れさせろ」とか言ってる人達がたくさんいるけど、それらは「病床」と「コロナ患者」の増えやすさを比較すれば、全部、焼け石に水でしかない。

suna @sunasaji

コロナの問題はとにかく数の問題なのだ。 ワクチンですら打開の決定打にはならない。 なぜだと思う？ 重症者数＝感染者数ｘ重症化率。 重症化率が仮に全員ワクチン打って1/20になっても、感染者数は20倍どころではなく指数的に増えるため、結果的に重症者数も膨れ上がっていき、医療崩壊するから。

suna @sunasaji

nordot.app/79485216847085… 重症リスクの高い人以外は自宅療養と首相 菅首相は、新型コロナウイルス感染症の医療提供体制に関する閣僚会議で「重症患者や重症リスクの高い方以外は自宅での療養を基本とし、症状が悪くなれば入院できる体制を整備する」と述べた。 入院さえすれば息が続いた人が息絶える。

suna @sunasaji

stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp 陽性率19.5% 「検査陽性率は、高ければ高いほど見逃している症例が多く、低ければ低いほど捕捉率が高いということになります」 感染者数を抑えるには感染者の捕捉率を上げる必要がある。 感染者の把握とその周囲の対策は、感染症対策の大原則である。 news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna… pic.twitter.com/TKvdl5Y798

拡大

suna @sunasaji

mainichi.jp/articles/20210… 「入院者以外は自宅療養基本」　首相、病床確保方針 首相がこう言い出したということは、入院者はもう受け入れられなくなって自宅療養が基本になりましたということ。 いつものことながら、後手後手すぎる。 宿泊、自宅、調整中が急増を続けている。 twitter.com/sunasaji/statu…

suna @sunasaji

東京都内の陽性者の調整状況。前田秀雄医師の資料。 最近は入院65歳以上が減っているが、その代わりに入院65歳未満が増えている。 入院者数は大きくは変動してない。 大きく増えているのは宿泊療養、自宅療養、入院・療養調整中。 つまり病院の入院を断られた人が溢れている。 mhlw.go.jp/content/109000… pic.twitter.com/zAjxrB94GY

2021-07-28 16:42:53

suna @sunasaji

www3.nhk.or.jp/news/html/2021… 自民 二階幹事長 総裁選で「菅総理代える意義見つからない」 この話はネトウヨにすら擁護されてないように見える。 五輪推進、検査軽視、GoTo、ワクチン偏重の上に失敗、医療崩壊、終わりでしょ。 自民は菅と皆で心中して下野したいのね。止めないけど。 解散の件はどうした？

suna @sunasaji

www3.nhk.or.jp/news/html/2021… 政府 タイ・ラオスに酸素濃縮器など送り医療体制支援へ 「政府は、新型コロナウイルスの感染が急拡大しているタイとラオスに対し、医療体制を支援するため、酸素濃縮器を送ることを決めました。」 足元の東京がデルタ株で嘗てない感染爆発中に何言ってんの。 まず国民救えよ。

suna @sunasaji

nikkei.com/article/DGXZQO… ワクチン2回接種後、行動制限の緩和検討　官房長官 これがなぜ愚かかというと、デルタ株はワクチンを打っても感染するし、感染させるから。 あと重症者数＝感染者数ｘ重症化率なので、重症化率が1/20になっても感染者数が20倍以上に増えていくので感染抑えないと意味がない。

suna @sunasaji

www3.nhk.or.jp/shutoken-news/… 「ルミネエスト新宿」では従業員の感染があわせて５９人に上り、施設の一斉消毒を行うため４日、臨時休業することを決めました。 ５日以降は、感染者が出た一部の店舗を除いて、通常営業することにしています。 これこの店だけじゃないからね。 だからロックダウンが要るの。

suna @sunasaji

伊勢丹新宿とか周辺の百貨店でも1日10人以上とか感染者が発生している。でも特定の店舗だけで集中的に発生しているようには見えなくて、市中の感染者密度が上がったから流れ弾に当たる人が増えたのだろうと思われる。そして移った客も要るだろうけど経路不明になるわけだ。ロックダウンするしかない。

suna @sunasaji

コロナウイルスは、行状の悪い人に選択的に感染する機能は無い。遊び歩いた人でも無症状のこともあれば真面目に生きてても重症や死亡に至る人もいる。デルタ株はマスクしてても移るのだし。人である限り完全ではありえないし、そういう人で構成される社会でも成功し得る対策をしなければ意味がない。

suna @sunasaji

twitter.com/sunasaji/statu…

suna @sunasaji

自宅療養や訪問看護でこんなことできるわけないでしょ。 感染者数を増やし続ける限り、必ずこうなる人は出るし、それすら病床者病床から溢れる。なぜなら病床拡充には感染者増加よりもずっと時間が掛かるから。 日本政府は基本的に重症者予備軍も自宅で放置する方針を決め、五輪は続けることを選んだ。 twitter.com/DrEricDing/sta…

2021-08-05 13:49:07

suna @sunasaji

fnn.jp/articles/-/219… 東京 自宅療養中の死者急増　30～50代 8月に8人 たまたま見つかったのがこの人数。 都の発熱フォローアップセンターは30歳未満に対象を絞ったから、30以上の人はどうなろうが行政は知ったこっちゃないということ。 東京都は陽性者の1%が亡くなるからこんな数では済まない。 pic.twitter.com/r25NmQ9M3V

拡大

suna @sunasaji

news.yahoo.co.jp/articles/69a6b… 中等症も原則入院対象と明確化　政府、療養方針の資料を修正 これね、「中等症原則入院」になってないから。 よく読むと「入院は重症患者、中等症患者で酸素投与が必要な者、投与が必要でなくても重症化リスクがある者に重点化」と言ってるから、やることは殆ど変わらない。

suna @sunasaji

要するに批判の大きかったところの文章をちょっと弄って目くらましを掛けただけで結局重症者と酸素必要な人以外は放置されることには変わりがないの。 そして酸素必要かどうかは普通は病院で医師が見なければ判別できない。 入院できなかった時点で酸素投与が必要な者でなかったことになるということ。

suna @sunasaji

でもそういう自宅療養中の死者が急増しつつある時点で自宅放置が適切ではなかったことになる。 電話できるなら中等症Iと見做し、電話できなくなったら救急車も呼べないから終わり。 残酷としか言いようがない。そもそも医療知識もない素人が自分の重症度がわかるはずない。 fnn.jp/articles/-/219…

suna @sunasaji

陽性者一人を見つけるための検査数を、防疫に成功してるオーストラリア台湾ニュージーランドと日本を比べたら、日本はほぼゼロにしか見えない。 横軸かよって感じ。 この数値が大きいほど、感染者の捕捉率は高くなっていく。 日本は感染者を見逃しまくりだということ。 twitter.com/kotarotatsumi/…

たつみコータロー/大阪府知事候補 @kotarotatsumi

検査抑制の呪縛にとらわれたまま「コロナとの共存」という姿勢だから、いつまでも抑え込めない。抑え込んでいる国は、日本よりも遥かに多くの検査を実施している。チャートは陽性者一人を見つけるために実施した検査数。日本は8回、AUSは757回、台湾は1173回、NZLは3303回。 ourworldindata.org/explorers/coro… pic.twitter.com/dlBLCZ6q17

2021-08-05 14:46:12

suna @sunasaji

twitter.com/nhk_news/statu… このままのペースで感染拡大が続けば 今月12日には1日の感染者が1万人を超え 26日には3万人を超えるという計算 重症病床は今月中にはいっぱいになる 今ですらもう受け入れ無理と言われてるのに、今月中にいっぱいというのは認識が甘すぎるのでは。 指標が実体を表してない。

NHKニュース @nhk_news

東京の新型コロナウイルスの 今後の感染状況について 京都大学のグループが行ったシミュレーション このままのペースで感染拡大が続けば 今月12日には1日の感染者が1万人を超え 26日には3万人を超えるという計算 重症病床は今月中には いっぱいになるおそれがあるという www3.nhk.or.jp/news/html/2021…

2021-08-06 06:30:00

suna @sunasaji

nikkei.com/article/DGXZQO… 職域接種の範囲どこまで　伊勢丹の感染、98%外部社員 これだけ見ると伊勢丹の外部の取引先が感染してるような印象になるけど、そうではなくて伊勢丹に入っているテナントの従業員は職域接種対象外だったということだからね。伊勢丹に行って接客してくれる人達の多くは未接種。

suna @sunasaji

『地方には好例がある。鶴屋百貨店（熊本市）は「同じ館で働く全従業員の健康を守るため」と取引先の理解も得た上で、外部社員とその家族も含む6千人を対象にした職域接種を7月までに完了した。伊勢丹新宿とは規模や立地が違うとは言え、7月以降の新規感染者数は2人にとどめている。』 鶴屋すごいね。

suna @sunasaji

twitter.com/sunasaji/statu…

suna @sunasaji

オリンピックとガースーがそういう人たちを勢い付かせた面はどうしてもあるのだから、オリンピックのせいでもガースーのせいでもあるでしょ。 医療逼迫で苦しむ医療者や市民が、それを助長した政権や五輪をナチュラルに擁護するのは見てらんない…。 twitter.com/qqdoctor18/sta…

2021-08-08 01:58:49

suna @sunasaji

#オリンピック開催して良かった という人が居るが、過去最強のデルタ株ラムダ株の蔓延がまさに拡大するタイミングで五輪を強行し、東京が嘗てないレベルの医療逼迫に見舞われている中で行われた、血塗られたオリンピックだったという事実は変わることはない。今後東京の惨状が明るみに出ることになる。