話の長い患者さんにどうやって巻きを入れるか。

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

こちらとしてはやんわりなつもりで「診察時間が長い、ということで他の方から何度か苦情がきてしまったんです。なので、診察時間を短くしてもらえませんか」とお願いしたら、泣かれました。 言い方がきつい、とのことでした。 泣かれたおかげで余計に長引いて、結局、他の方から苦情が来ました。。。

あっちょぱす @acchopass

@koolbox16 やんわり言ったあと砂時計置いてます😊

チコちゃん【HKG84】🌎🐣💗🐮🐸🐶🦊🐵💗 @hassie_love

@koolbox16 ぱんだまんさんに恋かしら!?☺️ 「次回から要点をメモにまとめて来て来て頂けると助かります」 とかはどうでしょう？ 私の主治医は長くて10分で(特別話したい事ないのに話される。私と話したい様子)短い人は3分ほど。 何も効かない医師(前の主治医)1人20秒 １分で3人を見かけた時は引きました😅

きりと@精神科医 @MvY4ph7LgfozzCl

@koolbox16 お疲れ様です。 腹をくくって時間を十分に取るべきケースもありますよね。 私の場合、5分とかの方は午前中や午後の早い時間に予約して、30分以上かける方は夕方近くや外来日じゃない日に予約して、他の方を圧迫しないようにしてました。ご参考まで…。

いえろき🦊 @ku4the_way_home

@koolbox16 そういう状況だと、僕は今までストレートに「ごめんなさい。申し訳ないけれど使える時間には限りがあるので、15分に区切らせてください」みたいに、もちろんある程度傾聴を重ねた後で、言ってましたが、取り乱されたことはあっても泣かれたことは無かった気がします。 どんな言い方がいいのか……🦊

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@sunya_koryakuho 2年くらい傾聴したはずなんですが（笑） 私の患者さん、泣く人が多いんですよね😭いや、何かキツいこと言って泣かせてるんじゃなくて、「良くやれてるね」と言うだけで泣かれることもあって、「！？！？！？！？！？」という反応しか取れません😇

Red Rose @000Labyrinth000

@koolbox16 夜分に失礼します。そういう患者さんは、本音でお話を出来るのが、先生だけなのかもしれませんね。普段誰からも誉められたりしていなければ、ちょっとした優しさで涙脆くなるでしょうし。

みかん @Stb9O

@koolbox16 @sunya_koryakuho 精神科を受診する人は 今まで褒められた経験の少ない、 自己肯定感の低い人がほとんどです。 生きているだけで辛いし、 頑張っています。 褒められると 嬉しくて泣きます。 だから「！？」とか 驚いたり不思議に思ったりせず そのまま受けとめて欲しいです。 患者側からの意見です。 お願いします。

双極性障害のみくまさん@寛解期 @mikuma390bd

@koolbox16 @sunya_koryakuho その診察時間が長い患者さんは、今まで何分ぐらいしていたんですか？

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@mikuma390bd 30分に3人入れるのが常なんですが、その方は一人で30分以上話していきますね。ちなみに、その後にカウンセリングもあるはずなのですが……。 また、メインの話を最後に持ってくるため、「そろそろ……」と伝えると、メインの話を最後にし始めるため、更に長くなるんです。。。

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@mikuma390bd なので、同じ枠の方や次の枠の方から苦情が来るんです。

しらす@精神科医 @shirasu_doctor

@koolbox16 @mikuma390bd お疲れ様です^_^たまに予約時間が1000-1030となってると30分あると思う人がいるみたいです。そういう人には、最初に今日は何分でお願いしますと伝えてます。終わりに話し始める人は、今日話そうと思ったこと教えてくださいから始めてます。お役に立てたらいいのですが、、

黒蜜 @96kuromitsu32

@koolbox16 かなり待ち時間が出ているのに先生の話が止まらない時はどうしたらいいですか？笑

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@96kuromitsu32 笑うしかないですね（笑）

黒蜜 @96kuromitsu32

@koolbox16 ありがとうございます。 笑っておきます😇

めそ @mesoheavyarms

@koolbox16 そういう方は最後に回したり別枠を設けるか出来なければ時間制限を設けますかね・・・それでも上手くいかない事は多いのですが

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@uoUgAZ5O74VAl20 何回か前から「同じ枠にもう1人いるんです」と遠回しに長いよ、の伝えてはいたんですが伝わらず。。。 伝えるのって難しいですね😭

青ばら @QjzRQzJjYiLmblP

@koolbox16 待ち時間が長い❗️とクレームを言われる患者さんほど、診察室での話が長く、切れないのですがね😑

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@QjzRQzJjYiLmblP いえ、その方々は本当に5分とか短いので、なおのこと申し訳なくなるんです。。。

青ばら @QjzRQzJjYiLmblP

@koolbox16 きっと先生とのお話が、癒しであり心の一番の拠り所なのでしょうねぇ。 辛いところですね😥

うまっし@ @1003umassi

@koolbox16 大変でしたね…一緒に号泣したくなりますよ😭

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@1003umassi ありがとうございます。 言い方は他にあったのかもしれませんが、他の言い方、全く思い浮かびませんでした😇

ぴよりん @flowerpiyorin

@koolbox16 意図していてもしていなくとも一度な設定された「枠」を変えるの、難しいですね… お疲れ様です🐣

粉おやぢ👾ワクチン6回接種済み　換気にマスク　手洗い　三密さけて @konaoyadi

@koolbox16 ニーズが別のところにあるということでしょうか？例えば、診察室にいる安心感とかですが、安心を求める人に安全の話をしている気がします。

モラくん @morakun3

@koolbox16 自分も何度も経験があります。 賛否両論だとは思いますが自分は不調な方には調子が悪ければ電話で相談してもいいよと言っています。電話だとこちらの都合で出られない時はかけ直してもらえばいいし、普段電話で話しておくと外来は割とサラッと終わる事が多いです。

みなつ @minatsu7172

@koolbox16 先生とご本人の間だけの話に留まらなくて大変でしたね。お疲れ様です。僭越ですが、先生が白旗を挙げてからやっと気づける状態もあると思いますし、ご本人の社会性を回復させる事もあるんじゃないかと思いました。

みなつ @minatsu7172

@koolbox16 私にも憶えがありますが)医療資源に限りがあり、皆で分け合っていると気付いて上手く使うきっかけになったらと思います。しばらくは色々起こるかもしれませんが、まあそれはご本人の苦労が持ち込まれてるということで.....

坂道を丁寧に降りる @namekuji_ika

@koolbox16 あ、私も長い方なので分かります。色々と順番や予約時間を変えて、対応してもらっています。患者さんが多い時は、今日は混んでるからあんまり話できないと前置きされます。私も工夫して、待合室でスマホに１週間のトピックス書いてスマホ読んでもらいます。1分もかかりません。

AMAPSYMED @AMApsymed

@koolbox16 病院の待合に「10分しか時間とれねーよ。それ以上話したい人はうちの病院向いてねーよ。」（意訳）と堂々と書いてる病院知ってます。ある意味で最もフェア。

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@AMApsymed す、凄すぎる（笑） 潔いですね🤔

AMAPSYMED @AMApsymed

@koolbox16 伝え方はどうであれ、治療契約としての上限は必要なわけで（精神療法で言うところの"限界設定"以前の、もっと即物的・社会的な話として）、もし私が開業するなら採用したいですね。

イデの無限ぢから @kozanovsky

@koolbox16 こんな人は暇な時は徹底して話して、リエゾンを作る。 忙しい時は私が忙しいからとか、お昼ご飯食べさせてよぉとか治療者が悪いから時間が取れないと説明する。 それも冗談っぽく。 先程の説明では私のせいで苦情が来ている感じる人がいる。 と、偉そうに言ってるが同じ様な事はたまにある。

パティオ @hisaairin

@koolbox16 ありゃー😱 優しい言い方だと思いますが、困りますね💦💦

ぱんだまん【本物の🐼】@マラソンいつ走れるかな @koolbox16

@hisaairin こちらが泣きたくなりました😭

🍀いちは🍀 @BookloverMD

長話の人、診察を終えようとしたら大切な話をし始める人、たまにいる。 繰り返すようなら、率直に「時間に限りがあるし、来週予約をとるので、その大切な話は次回聞きます」と言って切り上げる。 相手の時間の有限さに気づかせるのも治療、ということにしておく……。 twitter.com/koolbox16/stat…

はひふへほ(ジムニたん） @8vCsj5p9tfbpBYp

@BookloverMD 内科でも、延々と喋ってる人は多いですねぇ。 「このまま喋ってると、明日の朝になっちゃいそうだから、今日はこの辺にしましょうか」 で、なんとか凌いでます。

🍀いちは🍀 @BookloverMD

@8vCsj5p9tfbpBYp ジョーク交えるのは良いですね！

はひふへほ(ジムニたん） @8vCsj5p9tfbpBYp

@BookloverMD 自分にとって、外来は、ひとつひとつ、真剣勝負のお笑いです。 終わった後の疲労感は半端ない。 誰か私を笑わせて‼️

主婦 Ns @2SrXdHQHO2ktASk

@8vCsj5p9tfbpBYp @BookloverMD アキラ100％並みの裸芸を診察ブースでお見せできなくて残念です。内科外来経験ナースです☺️(お前が残念だよ)

あき @akg1210

@BookloverMD 長話とは具体的に何分からのことを言うのでしょうか？

🍀いちは🍀 @BookloverMD

@akg1210 具体的に何分というのはないと思います。 ただ、それぞれの病院の予約枠が一人10分ならば、20分超えられると後の患者さんが可哀想ですね。 これがたとえば一人30分ならば、同じ10分オーバーでもセーフかもしれません。

あき @akg1210

@BookloverMD レスありがとうございます。 一概には言えないのですね。 私はいつも10〜15分かかってしまうので心配になりました。 他の患者さんを見てても早い人は3分くらいなので。 マナー的に見て適切な時間で終わるよう心掛けたいと思います。

きりと@精神科医 @MvY4ph7LgfozzCl

@BookloverMD あるあるですねー。多分そうやって先生の事を引き留めたいんでしょうね。 私は「どうしていつもそんな大事な話を最後までしないの？」という事自体を話題にしたりしました。もちろんある程度治療関係ができてから、狙いを持ってですが。

No War🦠かわうそ🦠 @ku_ki_yomenai

@BookloverMD @bluehopicorn 同じです🙋🏼‍♂️ それも治療のひとつだと思います。

bluehopicorn @bluehopicorn

@ku_ki_yomenai @BookloverMD 相手の立場を考えない人は多いです。

No War🦠かわうそ🦠 @ku_ki_yomenai

@bluehopicorn @BookloverMD おそらく同じようなことを外でやって、自分の首を絞めてるところがあると思うので、それに気づけると良いなーと思うんですが、なかなか難しいことが多いですね💦

bluehopicorn @bluehopicorn

@ku_ki_yomenai @BookloverMD そういえば、発狂してる人は「先生、なんで俺と喋っただけでお金取るんだよ？」と発言するそうですね。医療費も含めて料金を踏み倒す人は間違えてます。

bluehopicorn @bluehopicorn

@BookloverMD 改善について否定的な病人はいるんですね。

black sheep🐽 @mad_max3333

@BookloverMD 核心には迫りたくないという無意識の患者さんの行為なのかもしれません。

bluehopicorn @bluehopicorn

@BookloverMD 狂ってる人は医者に対し問題を指摘して嗜虐心を満たしたいと考えたかもしれません。私がカナダ旅行中に毎日詰問してきた変態がいて困りました。悪い意味で合理的に犯罪者への連絡も兼ねてたようで「今、どこですか？」「どこに行くのですか？」と詰問されて犯罪の被害に可能性を高められ困りました。