第七波の教訓を踏まえた今冬・第八波への備えのための、ワクチンと感染対策のおさらい

加藤AZUKI @azukiglg

新型コロナ「5類」引き下げ、本格検討へ 特例措置見直しも 厚労省 share.smartnews.com/XLFt1 死亡率は低下しているが、第七波では感染者数が過去最大になった結果、志望者実数も過去最大になっている。その外の既往持ちの病状を急速悪化させることが分かってるのに、今五類にするの早すぎないか。

加藤AZUKI @azukiglg

死亡者実数もだが、五類になると診察できる病院が増えるものの、「医師への感染」「非コロナ病棟へ入院中の既往持ち非コロナ疾病患者への感染拡大」が起こる機会が増え、非コロナ疾病患者の症状増悪の可能性高まる気がするけど、本当に五類にしと大丈夫か。

加藤AZUKI @azukiglg

罹患時点で、 「ワクチンが最大回数接種済み」 「健康で既往、基礎疾患、進行中で未治療の他の病気がない」 「高齢者ではない」 という人は一度目の罹患では大きなダメージは避けられるかもしれないが、これらの条件に合わない人には「ただの風邪」で治まらないのでは？

加藤AZUKI @azukiglg

例えば僕自身は今のところまだ一度目の感染は経験してないが、「実は無症状だったので医師にもかからず回復した軽い感染を経験済み」ではない、とは断言できない。 だとすると、初めて病院に掛かるのは実は二度目、三度目の感染で、初診察（実質二度目）から症状増悪が出ないとも限らない。

加藤AZUKI @azukiglg

五類になって、一般病院の待合室にコロナ感染者がそうと知らずに無自覚に紛れ込んでるとかすると、そこから院内感染や「病院でコロナを貰って帰る」とかが起きやすくもなる。 「既に市中に蔓延しているのだから病院だけ気を使っても仕方ない」という意見もあるかもしれない。

加藤AZUKI @azukiglg

つまりそれは、一般病院で加療中の非コロナ疾病患者の死亡率引き上げて、早めにベッドを空けよう、早めに持続的な公的医療費負担を下げよう、とかそういう、 いやいや、陰毛論陰毛論。

加藤AZUKI @azukiglg

ワクチン接種によって死亡率を下げられた（感染後の症状抑制）が、「感染機会を妨げる対策」への不協力（個人の公衆衛生への非協力）の結果、感染者が増えた（あと、家庭内での油断）。 その意味で公衆衛生が敗北してるんだよなあ。 twitter.com/chaowatson/sta…

KENNY @chaowatson

@azukiglg 死亡率が低下してるのに死亡者実数が過去最大、というのはつまり、コロナそのものの害より「コロナ対策の結果」による害が増えている、ということ。

2022-11-26 01:31:57

加藤AZUKI @azukiglg

重症化しなくても、既往がなくても死ぬ死亡者は、当初の「重症化（間質性肺炎など）」とは違う死に方をしてるせいで、感染そのものを防ぐという意識に繋がりにくくなってるのかもしれない。

加藤AZUKI @azukiglg

コロナウイルス感染症は「元々持ってる病気、当人も無自覚な潜在的な病気を突然悪化（ブースター）させる病気」ってのがその本質なのではと最近は思うのだが、当初の「間質性肺炎になって人工呼吸器に繋がれて苦しんでから死ぬ」のインパクトが強すぎて、基礎疾患を増悪させるってのに繋がってない。

加藤AZUKI @azukiglg

ここらへんは報道の敗北だし、判断を下す立場（議員）とか、他者を煽る立場（メディア出演者）の人々の「情報更新の大幅な遅れ」によって、風下が実害を受けてる状態なのでは。

加藤AZUKI @azukiglg

ここらへん、「感染後の対策（ワクチン接種）」が整ってても、「感染そのものを防ぎ切れていない」となれば、死亡率が下がっても感染母数が増えた分、死亡者実数は増える。 今夏の感染対策が失敗した理由は色々あるだろうけど、

加藤AZUKI @azukiglg

・日本国内で収まってもないのに、外国はもうやってないからという右へ倣えの理屈でマスクオフした ・熱中症対策を理由にマスクオフした ・「屋外で周囲に人がいない場合」などの条件付きマスクオフを、「無制限にどこでも」と解釈した迂闊者が増えた

加藤AZUKI @azukiglg

・大人の大部分（二回目までは八割）がワクチン接種を終えていたが、オミクロン対応の接種を終えていなかった（第七波はオミクロンが主体） ・第八波はオミクロン対応ワクチンが間に合ったが、三回目以降の接種をやめてしまった人が感染するだろう

加藤AZUKI @azukiglg

・第七波の時点では子供（未成年、乳幼児）のワクチン接種が進んでおらず、学校（教室）や市中で感染した子供が家庭に持ち帰り、看病する家族に蔓延した ・第八波を前に子供のワクチン接種は始まっているが、保護者に油断があるかワクチン接種への侮り、懸念がある子供はワクチン接種がされない

加藤AZUKI @azukiglg

・三回目以降の接種を侮って怠った大人（オミクロン非対応）と、その大人の庇護下でワクチン接種をしない子供（コロナに対して完全に無防備）は、第八波に対する抵抗力がないので感染を免れず感染時の重篤化や後遺症を免れにくい

加藤AZUKI @azukiglg

・感染そのものを防ぐ物理的な手段（マスクなど）を蔑ろにすれば当然何もしない人より感染しやすくなる ・感染後の重篤化を防ぐワクチン接種を提唱通りに行っていないなら、症状抑制効果はその個人にはないので悪化は起きやすくなる ・第八波はまたしても、迂闊な人とその巻き添えで起きる

加藤AZUKI @azukiglg

そういえば当初「完全終息までには五年から十年は掛かるのでは」という予測があった。 mRNA系ワクチンの余りに早い開発と普及波その予測を覆したかも、と思った（従来基準ならワクチンの普及に最低五年掛かると思ってたので）。 過去の世界的パンデミックはその程度の期間と犠牲者が出てたし。

加藤AZUKI @azukiglg

歴史上のどの時代と比べても、「個人の移動距離、範囲、制御されない勝手気ままに移動する個人の規模」がパないので、スペイン風邪やペストと比べても急速な感染拡大は免れないだろうとも思っていた。

加藤AZUKI @azukiglg

ただ、変異株のできやすさ（感染者の多さによる、複写失敗率の高さ）、変異株の「過去株の弱点補完の速さ」は想定外ではあった。 あと、過去の時代なく今回はあったものに、インターネットがある。 対策など「正解を共有する速度」を過去最速だったと思う。

加藤AZUKI @azukiglg

が、同時にデマ、憶測、門外漢の成功体験に基づく流言、微妙に専門外の医師による、未確定の治療法についての煽動なども、インターネットは拡散した。

加藤AZUKI @azukiglg

ここらへん、 「広場の群衆の中に、医師や教師や議員を自称する者が紛れて、確定していない事象について断定的なことを叫ぶと、群衆は裏付けを取らずにその断定的な煽動に引きずられてしまう」 「広場の狂騒にあっては、別分野での成功体験と評価を得た経験のある者がデマを煽動しやすい」

加藤AZUKI @azukiglg

かつて、インターネットがない時代に、新しい未知の状況下で群衆は何でもいいから手がかりはないかと狼狽えて広場に出かけた。広場のカオスに中で最初に信頼されるのは「他の分野で有名な人」「知識人」なのだそうだが、知識人の知識では説明できない事態にあっては、実は生半可な知識人は愚衆と同じ。

加藤AZUKI @azukiglg

でも、門外漢の群衆は考えてしまう。 「あの人は政治家だから正しいはずだ」 「あの人は獣医で眼科だが、人間の感染症にも詳しいはずだ」 「あの人は弁護士だから、感染症にも詳しいはずだ」 んなわきゃないのにな。

加藤AZUKI @azukiglg

この広場の群衆の情報拡散というのは、メディアが情報を集約整理して出版したり発信したりするようになった結果、古くさいものに一度はなった。 困ったときに広場に情報を得に行くようなことは今は誰もしない。 が、インターネット、SNSの普及は、SNSを広場に差し戻したと思う。

加藤AZUKI @azukiglg

報道は信頼されず見ても信じきれず、自分の不安を裏打ちして信じさせてくれそうな人をSNSという広場の雑踏からわざわざ探して、それを拡声器で広めるようなことを不安な門外漢の皆さんしてますやんか、と。

加藤AZUKI @azukiglg

それ考えると、広場の群衆の心理に我々は巻き戻されてんだなーて。 まさか、インターネット全盛期に一世期分も巻き戻るとは思いませんわー、と。

加藤AZUKI @azukiglg

てなわけで、五類検討については、 ・いつかはとは思うけど、それはまだ今ではないのでは ・五類相当とするための条件を満たしていないのでは ・「この状況に飽きた」というのを、五類相当とする条件にしてはいけないのでは ・確実に薬効のある「治療薬」「診察と治療体制の確立」の普及を待つべきでは

加藤AZUKI @azukiglg

グランドホテル物（サスペンスの定型のひとつ。殺人事件が起き、犯人が誰だか特定されておらず、宿泊客かホテルの従業員の誰かが疑わしいが潜在的犯人は捕まっておらず、ホテルは吹雪や唯一の橋の崩落、連絡船の途絶、電話線の途絶など、外部との連絡手段が喪失）ってジャンルあるやん。

加藤AZUKI @azukiglg

最初の犠牲者が出て、探偵役が「全員広間に集まって下さい。ここから誰も出てはいけない」と注意を促してるのに、「俺は部屋に帰る！」と一人だけ部屋に戻ったり、「こんなホテルにいられるか！俺は脱出する！」って飛び出した人が次の犠牲者になったりする。

加藤AZUKI @azukiglg

「犯人が捕縛されておらず、事件が解決してもいないのに、【これ以上、ここに拘束されているのは我慢ならない。俺は部屋に戻る。俺は家に帰る。飽きた】とか言い出す人が多数派になると、犯人大忙しになりそう。

加藤AZUKI @azukiglg

ゲームで言えば「かまいたちの夜」、映画で言えばティム・カリーが探偵役を務める「Clue 殺人ゲームへの招待」がグランドホテル物として面白くて有名なのでオススメ(･ω･) amazon.co.jp/%E6%AE%BA%E4%B…

かずや１８歳💉 💉💉💉💉たけのこ派 @kazuya78

@chaowatson @azukiglg 違います。 これは感染者が増えてるって事です。 死亡率5%で100人感染なら死者は5人です。 死亡率1%で1000人感染なら死者は10人です。 このように死亡率が下がっても感染者が数倍に増えれば死者は逆に増えます。 ちなみにこれは小学5年生の算数で習います。