1
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

代表的な呼吸器感染症であるインフルエンザは発症の瞬間が一番ウイルス量が多く、感染させやすい。一方で2003年のSARS-CoV-1は発症してからもずっとウイルス量が増え続け、数日後にピークアウトする。このためSARSは一例隔離がかなり効いたと考えられる。 nature.com/articles/s4159…

2020-04-16 18:49:13
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

今回著者らはSARS-CoV-2に対して第3のシナリオ、つまりウイルス量が発症の前に最大となり、感染も発症の約二日前から発症の数時間前にピークになるというモデルを用意して、既存の疫学データと比較した。

2020-04-16 18:49:13
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

この仮説の背景となるデータとして、入院後に同じ患者から毎日採取したウイルス量の記録がある(表1)。これをみるとどの患者も属性に関わらず、入院後に一貫してウイルス量が減ってきている。もちろんCOVID19に対するウイルス治療薬はないので、これは自然経過と解釈できる。こうまでもきれいに

2020-04-16 18:49:13
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

入院直後から一貫して下がっているのであれば、症状が出る前のウイルス量がピークであるという推定をすることにそれほど大きな違和感はない。著者らは公開されている77ペアの感染リンク確定例から、ある感染者の発症から次の感染者の発症までの時間中央値を5.2日と計算した。分布は7.6%の負を含む。

2020-04-16 18:49:14
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

先行研究で示されている潜伏期間5.2日を想定すると、感染は発症の2.3日前から始まり、0.7日前にピークを迎えるというモデルが出来上がる。そして感染力は発症から7日かけて劇的に下がっていく。

2020-04-16 18:49:14
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

このモデルとともにデータを見ると、感染の44%(22-69%, 95%CI)が発症前に起こっているという結論が得られた。同じモデルで感染が発症の7日前、6日前、、、、1日前に始まると設定を動かしても、感染力がピークになるのは発症前2日間で、感染も46%-55%が発症前に起こるという結論になる。

2020-04-16 18:49:14
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

各国のデータでこのモデルと比較してみても、シンガポールや天津などプロアクティブな検査を行ってきたところでは、発症前伝播の(捕捉)割合が高くなっており、結果的にこれらを隔離することによって同時多発的なクラスターの発生を未然に防いでいると考えられる。

2020-04-16 18:49:14
Takaya Suzuki MD, PhD @suzuki_takaya

以前からBedford先生が数ヶ月前から言っていた、そして臨床医も感じていた、突然同時にやってくる大量のクラスターというのがどうして発生するかを、このモデルはよく説明していると思います。 pic.twitter.com/Qv4eMQ1z89

2020-04-16 18:49:16
拡大

以下別記事です。

ありーちぇ😷 @ALC_V

5日で“自粛解除”、韓国・大量PCR検査の“秘密”|TBS NEWS news.tbs.co.jp/newseye/tbs_ne… なかなか検査数が増えない日本と違い、韓国はなぜ大量の検査ができたのか/市販されている機械なんであって「秘密」でもなんでもない。合理的なオツムがあればこうするよな、という話でしかない。

2020-05-06 12:53:31
kumanomi @longtentacles1

24本実際やってみればめんどくさくて1日2回する気にならないだろう。ここからさらにPCR反応試薬の調整がある。そしてさらにPCR反応になんと132分。24サンプル(実際はコントロール2本あるから22検体)やるのに一人で1日かかる こんなものマニュアルにして配布するから、日本のPCRは人海戦術になる。

2020-05-06 18:45:59
kumanomi @longtentacles1

niid.go.jp/niid/images/la… 感染研のPCR法はRNAの調整の段階で遠心分離操作が8回も出てくる。24本のチューブのふたを開けて試薬を加えて遠心機の穴に入れたり出したり、8回やればこの操作だけでどれだけ時間がかかるか! →まさに女工哀史の世界 民間T社は検体と試薬混ぜて加熱→5分。 twitter.com/kharaguchi/sta…

2020-05-06 18:34:25
kumanomi @longtentacles1

日本のバイオ企業T社は、馬鹿な島国N国に愛想つかして、 大連の工場でPCRキット作って、大陸のお得意様に大量納付。 日本がPCRできないので、なんと大陸C国から厚労所にPCRキットの寄贈が届く皮肉。

2020-05-06 18:50:15
リンク 朝日新聞デジタル 別の人へ感染のリスク、発症2~3日前から 中国で推計:朝日新聞デジタル 新型コロナウイルスに感染した人が別の人に感染させる時期は、発症の2~3日前から始まり、発症前後に最も感染させやすくなるとの推計を、中国・広州医科大などのグループが発表した。発症前に起きた感染は約4割… 23 users 486

別の人へ感染のリスク、発症2~3日前から 中国で推計
市野塊、阿部彰芳2020年4月18日10時05分
写真・図版 電子顕微鏡で見た新型コロナウイルス(米国立アレルギー・感染症研究所提供)
電子顕微鏡で見た新型コロナウイルス(米国立アレルギー・感染症研究所提供)
 新型コロナウイルスに感染した人が別の人に感染させる時期は、発症の2~3日前から始まり、発症前後に最も感染させやすくなるとの推計を、中国・広州医科大などのグループが発表した。発症前に起きた感染は約4割と見積もられ、多くの人が感染に気づかないままウイルスを広げている可能性がある。

 グループは、国内外の報告を集め、感染した人とさせた人が特定され、発症日もわかる77ペアの情報を分析した。ある人が発症し、感染させた別の人も発症するまでには推計で平均5・8日。先行研究から潜伏期間が5・2日を平均としてばらつきがあると仮定すると、他人への感染は発症の2・3日前から起き、0・7日前がピークだった。発症前に起きた感染は推計44%で、発症から7日後には急速に感染させにくくなっていた。

 グループは広州医科大の関連病院の患者94人に対し、発症から32日間、のどから検体を取ってウイルス量も調べた。ばらつきは大きいが全体の傾向としては、ウイルス量は初日が最も多く、21日ごろにはほぼ検出できなくなっていた。これらのことから、グループは、ウイルスの排出は発症の2~3日前から始まっているとみている。

 2002~03年に流行した重症急性呼吸器症候群(SARS)は、原因ウイルスの遺伝情報が新型コロナとよく似ているが、感染を起こしやすくなるのは発症して1週間ほどたってから。このため、発症した患者の早期の隔離で、封じ込めに成功した。

 一方、新型コロナでは、発症していない感染者が感染を起こす事例は、日本など各国から報告されていた。高い割合で起きていれば、ウイルスを封じ込める難しさが増すが、健康な状態のときにウイルス検査を受ける機会は少なく、実態はよくわかっていない。

 今回の研究も対象人数が限られ、厚生労働省クラスター対策班に参加する京都大の古瀬祐気・特定助教(感染症学)は「44%という数字を全体に適用できるかはわからない」と指摘する。ただ、すべての人に密閉・密集・密接の「3密空間」を避け、人との接触頻度を減らす対策は、症状がない人による感染リスクも想定しており、「これまで以上に実践してほしい」と話す。

 グループの論文は15日付で米科学誌ネイチャー・メディシン(https://doi.org/10.1038/s41591-020-0869-5別ウインドウで開きます)に発表された。(市野塊、阿部彰芳)

リンク note(ノート) クラスター・BCG・集団免疫…仮説についての考え方--コロナウイルス騒動を生き抜くための武器2|laminiM|note 謎の国ジパング、をめぐるさまざまな仮説 緊急事態宣言後の自粛下だが、わたしは業務上の必要で通勤している。そこですれ違ったおじさんが大きな声で電話をしていた。 いわく、「日本人はBCG打ってるから全然大丈夫だよー」 通りすがりの8割おじさんならぬ、通りすがりのBCGおじさんの出現である。 ついにここまで来たか、とわたしは思った。なるほどBCG仮説なるものがインターネット上で流行しているのはよく知っていたが、この仮説がかなり楽観的な色彩とともに世間話のタネにまでなっているのをみると、さすがに漠然とした不安をお 12 users 39
久住英二(くすみえいじ) @KusumiEiji

慶応病院から bit.ly/2wWWK2U 術前・入院前PCR検査で新型コロナウイルス感染症以外の治療を目的とした無症状の患者さんのうち5.97%の陽性者(4人/67人中)が確認されました。 ー 検査の感度考えると、東京では10%程度が無症状の感染者なんですね、いま。

2020-04-22 13:34:00
maskits @maskits

@KusumiEiji 無検査だったら6%の患者さんが院内感染をもたらす。軽い数ではない。それぞれが10人ぐらいをクラスターをすぐ作る。精度は低くても、術前・入院前のPCRは必要だろう。

2020-04-22 14:28:39
鈴木邦彦 @zyj15751

@KusumiEiji @KamiMasahiro 慶応病院の患者さんが住まわれているエリアはどのへんなのでしょうか? 都内でも区により感染者数に結構バラつきがあるので、その点は考慮すべきと思われますが。

2020-04-22 17:20:48
ぺぺ @kurumilk_spice

@KusumiEiji 当時の武漢より現在の東京のが抑え込む難易度高いのかも チャーター便武漢帰国者 検査人数829 陽性15 陽性率1.8% mhlw.go.jp/stf/newpage_10…

2020-04-22 17:07:20
acchyi💙 @acchyi2

@KusumiEiji フランスより多いですかね。 フランスが6%くらいですから。。

2020-04-22 16:41:24
あっぷるりんご🍏 @sJKu0GalfUqbj2X

@KusumiEiji 都民が約1100万人なので6%でも66万人 まあそれくらいいるでしょうね。 訪日中国人は日本が一番多いんだったか?訪日中国人数に比例した感染者がいるはずで、欧米各国より感染発表数が異様に少なくて世界からも検査してないことがバレバレなくらいなので。

2020-04-23 02:35:30
学森遊子 @5bKkYTISdwI3iNf

@KusumiEiji @KamiMasahiro 東京では10%程度が無症状の感染者。 これはびっくり。 市中感染は爆発していて手遅れだと思っていたが、1000万都市の10%が無症状の感染者だとは。 隔離施設は、準備しきれない。

2020-04-23 13:48:38
m-House @ConsultingWa

@KusumiEiji ワクチンの開発より先に大多数の人に抗体ができる方が早かったりして…

2020-04-24 00:05:53
occhang2525 @occhang2525

不顕性感染率、東京6%、ロサンゼルス4%、、、  カリフォルニア州ロサンゼルス郡の一部の住民を対象に新型コロナウイルスの抗体検査を行った。ウイルスに感染している人の割合は約4.1%に上り、実際に感染している人は、確認されている感染者の40倍に及んでいる可能性があることが示された。 twitter.com/KusumiEiji/sta…

2020-04-22 20:16:31
Akiko Bentobox / Akiko Fukumoto 🍣🍵🍱 @moalsinc

貴重なデータです。無作為検査に近いデータ。 ただ、疾患がある方は免疫の低下もあるかもしれませんので、そのまま一般と同じ比率になるのかな?というのがありますが、予想より多いと思いました。 twitter.com/KusumiEiji/sta…

2020-04-22 16:37:38
TANBAYA @TANBAYA3

これは、スクリーニングとして貴重な情報です。 10人に1人は、不顕性感染者がいると想定しなければ成らない訳ですね。 東京、927万人に対して、92.7万人不顕性感染者がいてもおかしくは無い訳ですね。 これは、全数検査を繰り返し行わなければ、収束を観ないですね。 twitter.com/KusumiEiji/sta…

2020-04-22 16:35:44
シゲ🌕もしかしたらその意味において🌈 @Shige_2haime

一応留意したいのは、一病院でサンプル数100未満で無作為抽出ではないこと、何らかの疾患があって病院に来た人が対象なので母集団(都民)全体の代表ではないことですね。 ただ、市中感染の広がりが心配される結果ではあると思います。 twitter.com/KusumiEiji/sta…

2020-04-22 14:21:57
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

日テレの「データとグラフで見る新型コロナウイルス」 news24.jp/archives/coron… 国内版と国際版がある。タブで切り替え。

2020-04-19 01:17:26
倭国人ノ知らない事 @fightclub_JPN

『新型コロナウイルスは、寄生虫の様な特性を持ち、一部の人は細胞内で休止状態になるように見え、病気に気づかず、共生宿主/寄生虫の関係でウイルスが体内で生き続ける』 #新型コロナ #非常事態宣言 #感染疑い #感染者 transcendingsquare.com/2020/04/07/bit…

2020-04-15 23:53:38
Kanayama Kohei @koheikana

東京都医師会の会見で東京都はPCR検査をこれ以上できない状態だと。 東京都は医療崩壊してる。 東京都医師会「これ以上PCR検査をやっても入院先も見つからないのでやむを得なく断ってる、混沌した状態を改善したい思いでPCRセンター設置を決めた」 pic.twitter.com/f8dFk7PFvJ

2020-04-17 16:23:08
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

慶應では無症状の新型コロナPCR陽性率は5.97%(4/67)だったようだが、私はここまで物凄く新型コロナを強く疑った訳ではない肺炎の原因精査や濃厚接触者などの患者さんに感染症科の先生と相談してまあまあ積極的にPCR検査をしてきたが全て陰性 東京と埼玉の最果てはやはり分布が大きく異なるか

2020-04-22 21:21:11
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

@s_trawberry15 流行しているさいたま、川口、所沢あたりは都内勤務のベッドタウンですからね 一方で私の拠点の毛呂山周辺は都内からはかなり離れていますから

2020-04-23 13:36:57

リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

コロナが陽性になると患者さんは医療機関から切り離され保健所に管理される そこでの入院の必要性は保健所からの電話での症状確認による その後入院の要請が保健所や県からあっても年齢、性以外の情報はなし 病歴や既往歴、服薬歴などは病院に来て初めて我々が知る いくら何でもそれはダメでしょ

2020-04-24 18:32:25
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

自宅待機者の入院の場合は入院に至った経緯が全く不明なのです。保健所が必要と判断されたら県に連絡し県が病院を探して受入可になったら保健所が患者さんに連絡して保健所の人と一緒に来院 そんなだから入院は夕方とかが多い 一応保健所の人は熱とパルスオキシメーターくらいはチェックするが

2020-04-24 18:53:08
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

せめてコロナが陽性になっても患者管理を医療機関から切り離すのはやめてほしい

2020-04-24 18:55:04
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

自宅療養の患者数把握すると厚労相(共同通信) headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200424-… えっ!?把握してなかったのですか!?

2020-04-24 19:30:18
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

私はかつては保健所が病院内がパニック状態になりクラスター形成を防ぐのに一役買いうまく調整してくれてたものと信じていました 私の考えが甘かったです 県や保健所の対応がこんなだとは思っていませんでした コロナの診療に関わって初めて知ったことです 国民を守るために現体制は改めるべきです

2020-04-24 20:16:55
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

保健所の職員だって死ぬ可能性がある病気を電話での症状確認で重症度判定なんてしたくないでしょ 対応可能な医療機関も最初に診察した医者も陽性者の現状を把握出来なければめちゃくちゃになるよね 埼玉でもホテルでも待機が始まり医者も常駐させるけど、重症化した時の体制はちゃんとなってるの?

2020-04-24 20:25:38
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

自宅療養の患者数把握すると厚労相 4/24(金) 9:33配信 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200424-… “加藤勝信厚生労働相は24日の記者会見で、新型コロナウイルス感染症で自宅療養中の患者数を把握する考えを示した。ホテル療養への迅速な移行を進めるため。埼玉県内で自宅療養中の男性2人が死亡したことを受けての対応。”

2020-04-24 22:11:07
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

人が死んでからやっと腰を上げる国、日本。 (そして被虐待児童は人の数に数えてもらえない国、日本) twitter.com/CookDrake/stat…

2020-04-24 22:15:10
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

埼玉死亡受けホテル療養移行急ぐ 自宅待機の患者数把握もkahoku.co.jp/naigainews/202… “基礎疾患のない軽症者や無症状者の自宅待機を認める方針を改め、原則としてホテルでの療養に切り替える。  加藤氏は「自宅療養と宿泊療養の内訳について都道府県から情報を得るよう努力したい」と強調した。”

2020-04-24 22:17:55
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

「自宅待機を認める方針」って、病床が空いてなかった場合、自宅待機以外の選択肢を提供してたのか?してないなら認めるもクソもないわいな。 twitter.com/CookDrake/stat…

2020-04-24 22:19:40
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

“加藤勝信厚生労働相は24日の記者会見で、新型コロナウイルス感染症で自宅療養中の患者数を把握する考えを示した。埼玉県内の50代と70代男性が自宅待機中に容体が悪化して死亡する事例が発生したことを受けての対応。自治体が用意し、看護師らが常駐するホテルや宿泊施設での療養に速やかに”▶

2020-04-24 22:20:23
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

▶“切り替える。 埼玉県の大野元裕知事は24日、「われわれの責任は重い」と記者団に述べた。基礎疾患のない軽症者や無症状者の自宅待機を認める方針を改め、原則としてホテルでの療養に切り替える。 加藤氏は「自宅療養と宿泊療養の内訳について都道府県から情報を得るよう努力したい」と強調した。”

2020-04-24 22:21:11
Cook⚡くも膜下から生還&後遺症なし!詳細はピン留め2ツイ目 @CookDrake

つまり、情報の集約を行っていなかった、と。 こんなんで司令塔の意味ってあるの? ていうか司令塔の自覚あるの?

2020-04-24 22:21:52
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

新型コロナ診療から見えた驚くべき実態 youtu.be/R_A-i4nMXMs @YouTubeより 新型コロナ診療に関わって感じた現状の問題点について語ります

2020-04-25 20:05:08
拡大
リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

アメブロを更新しました。 『新型コロナ診療から見えた現状と問題点』 ameblo.jp/takkman-rheuma…

2020-04-26 21:22:49
1 ・・ 5 次へ
1
まとめたひと
Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake

公開まとめが増えて自分でも把握しづらいので、サブアカウント(@psy_codex)でざっくりした自己リンク集( http://togetter.com/id/psy_codex )も作っています。大変申し訳ないのですが、通知仕様変更の影響で自分のまとめの通知が追えなくなり、まとめ主へのフォローの殆どを解除しました。あしからずご了承下さい。

コメント

Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake 2020年4月26日
COVID-19 Japan 新型コロナウイルス対策ダッシュボード https://www.stopcovid19.jp/
0
Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake 2020年4月28日
新型コロナウイルス 治療薬・ワクチンの開発動向まとめ【COVID-19】(4月24日UPDATE):https://answers.ten-navi.com/pharmanews/17853/
0
Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake 2020年4月28日
パッケージに原価を記載した「原価マスク」。39円/枚でトリニティから - Impress Watch https://www.watch.impress.co.jp/docs/news/1249900.html  https://trinity.jp/Genkamask/
0
Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake 2020年4月28日
【全文字起こし&音声配信】特集「感染ルート、抗体検査、外出…。新型コロナウイルスとの向き合い方~第2弾」峰宗太郎(ウイルス学者)×荻上チキ▼2020年4月20日放送分(TBSラジオ「荻上チキ・Session-22」22時~) https://www.tbsradio.jp/476515
0
Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake 2020年4月28日
マスクは何回まで洗って使えるか?電子顕微鏡で観察してみた結果・・・衝撃の事実が!【実験】science experiments https://youtu.be/UXp7JZo3JHs
0
Cook⚡夏アイコン頂きました。 @CookDrake 2020年4月28日
【ゆっくりニュース】コロナ 「オナラがウイルス感染拡大の可能性」オーストラリアの医師の主張が物議を醸す 日本の絵巻物「屁合戦絵巻」を引用 https://youtu.be/IGG_X9J-QIk @YouTubeさんから
0