日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！＋新コロ唾液検査 遂に日本でも認可（Dr.にしださんのまとめ④）

ドクターにしだ @WataruNishida

【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その１】昨晩、とあるニュースを日本全国あらゆるメディアが報じた。「厚生労働省と国立感染症研究所」が、今月中の『唾液検査』開始を目指して、絶賛検討チューというのであります！！🎊sankei.com/life/news/2005… pic.twitter.com/ysv3gpwyeM

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その２】どうやら、昨日何かの会議でこの話題が出たようだが、検索した限りでは何もヒットしない・・。相も変わらず、情報源を曖昧模糊にして隠す日本メディアの体質は、マヂで何とかしてほしい💢。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その３】そして、日本のメディアはどうしてこのような事態に至ったのか、その背景を分析して語ることはない。こうして「伝聞のコピペ」に終始するのみ💢。マヂで終わってる・・。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その４】だから、オジサンが解説してあげます。ずっと昔からここでつぶやいている通り、事の発端は「中国の口腔医達による地道な唾液検体の回収と解析」に始まる。SARSからSARS-2に至るまで、既に山ほどの論文がある。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その５】最初は「対岸の火事」を高みの見物していた米国だったが、国内でお尻に火が付くと、一気にスイッチが入る。中国口腔医の研究成果に目を付けた米国Rutgers大学が、急遽唾液検査の準備を進め、4月には早々にFDAが唾液検査に対するEUAを認めた。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その６】その直後から、ニュージャージー州など地域限定で、数万人規模の唾液検査が、ドライブスルーなどで実施された。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その７】ここからは、オジサンの推測だが、日本の厚生労働省や国立感染症研究所は、米国における「唾液検査推進」の動きを華麗にスルーし続けていた。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その８】しかし、「唾液検査」には既に学術的な妥当性があり、加えて「患者・市民が自分一人で検体を採取できる」という、とてつもない利点がある。「医師や防護服」など、貴重な医療資源を浪費することも、ナッシング。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その９】恐らく、これらの観点から「首相官邸」は唾液検査の導入に対して、以前から前向きに検討していたものと思われる。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その10】首相官邸の狙いは、ぬわぁんと！5月6日の「ニコ生会議」で初めて明らかになった🙀。 pic.twitter.com/ZzfFmPdkDQ

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その11】その詳細については、ニコニコ会議録の全文起こしを参照してほしい。大手メディアより、ニコニコの方が、よっぽどしっかりしてるよね、ホント。originalnews.nico/253326 pic.twitter.com/lkSoZF2RH8

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その12】ハッキリ言って、"PCR検査" に関する議論は不毛だが、ここで視聴者からの質問という形で『唾液検査』の話題が会議で挙げられている。山中教授は気付いていないようだが、これは安倍首相による巧妙な「布石」だったのであります。 pic.twitter.com/IyVq4PbfcK

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その13】そして、翌5月7日。日本医師会・横倉会長が、記者会見の中で「唾液検査の導入を厚生労働省に求めた」ことが、大々的に報道された。nhk.or.jp/politics/artic… pic.twitter.com/3WYtssnbKP

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その14】ここまで外堀を埋められては、腰の重〜〜い厚生労働省と国立感染症研究所も、動かざるを得ない。こうしてようやく、唾液検査の国内導入に至った・・というのが、アタクシの見立てであります。プロの記者なら、きちんと勉強した上で、取材してみなはれ。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その15】唾液検査導入の裏側で、首相官邸と日本医師会が連携プレーを取っていることは、間違いないだろう。アタシが残念なのは、どうしてここに「日本歯科医師会」が登場しないのか？っちゅうこと。唾液の専門家は、医師ではなく、歯科医師でありましょうに😭

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その16】アタクシの予言通り、ここ日本においても、唾液検査が実現することに相成った。この事実は、誠にメデタイ。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その17】しかし現時点において、日本の医師達は「唾液検査が登場した背景と学術的意義」については、サッパリピーマン訳ワカメなのであります。日本医師会とて、米国様の動きに追随したに過ぎない。

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【日本でも遂に新コロ唾液検査が始動！・その18】新コロ唾液検査の導入は、日本の歯科界にとって「千載一遇のチャンス」なのでございます。是非ともこの機会に、『唾液のプロ、口腔のプロ』として国民や医師に向かい、唾液検査の意味を朗々と説いて頂きたいと、アタクシは切に願っております。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その１】新コロネタは、ほぼ調べ尽くした感があった事と、諸々片付きいよいよ、今年本丸の「プログラミングネタ」に取りかかったため、気付けばツイートは20日ばかし、お休みしておりました🙇しかし、今日はビッグニュースがあるので、久方ぶりの再開であります。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その２】タイトルにもある通り、遅まきながら我が日本🇯🇵でも、新コロ検査における「唾液検体」が、正式にお国から認められたのでございます〜〜！！

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その３】厚生労働省のホームページには、本日付の通知で「国立感染症研究所の検体採取マニュアル」に『発症から 9 日間までの唾液での PCR 検査が可能であること』と追記されたことが、明記されている。 pic.twitter.com/SYtpO5NSNa

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その４】ただし・・このお役人文章を読めばわかる通り、今回の「唾液検体認可」は、あくまでも『国立感染症研究所がやった事』と、華麗に「他人任せ＆丸投げ状態」になっている。若者達は、厚生労働省が示す、このような『無責任言動』を決して見逃さないように。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その５】さて、本ツイートでも何度も紹介してきた通り、日本における「新コロ検査の標準手順書」は国立感染症研究所が策定し、細かく改訂を行っている。niid.go.jp/niid/ja/diseas… pic.twitter.com/tvUJzQpch2

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その６】このマニュアルが、本日付けで、実に「１ヵ月半ぶり」に改訂された。添付写真にある通り、『唾液検体が追記』されたのであります。 pic.twitter.com/3PrqIbFmKy

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その７】ただし、今回の改訂はあくまでも追記であり、「唾液検体もオッケー・・かもよ？！」という、かな〜り後ろ向きの表現になっている。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その８】そして文章の向こうには「やってもいいけど、自己責任でヨロシク！」という、これまた『地方衛生研究所への丸投げ感』が丸見えであります。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その９】国立感染症研究所の後ろ向きの姿勢は、厚生労働省と大して変わりはしない。恐らく、今回の改訂の背景には、米国で普及している唾液検査を日本もスルー出来なくなってきたことと、日本医師会からの唾液検査採用圧力が、あったものと思われる。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その10】ただし、さすがの国立感染症研究所も根拠なく認める訳にはいかないので、今回、マニュアル中において、北海道大学の研究結果を引用している。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その11】それが、こちら。例によって、最近流行の「査読前論文」であり、5月28日に投稿されている。まず、abstract で使われている「PCR」にご注目。これね、正式な査読を受けたら、一番最初に🙅付けられますから・・。medrxiv.org/content/10.110… pic.twitter.com/QTyJrDUmRe

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その12】「PCR厨」が蔓延するのは、日本だけの特徴だが、国民やメディアだけでなく、医師や専門家までもが、PCRという言葉を誤用している。それは、論文中でも然りであり、こんな恥ずかしい言葉を記しているのは、日本の医師ぐらいであります。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その13】面白いのは、Methodsの部分は「RT-qPCR」という正式名称になっている点。恐らく、Methodsは検体処理に関わった人間が書き、その他を基礎研究の経験を持たない臨床医師が、訳もわからずPCRと書いたのだろう・・。査読者は、このように読み解く。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その14】方法と結果については、各自で原典を読んでほしいけれど、対象者数は「COVID-19患者が１０人」という寂しさであります・・。マヂかよ🙀

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その15】そして、考察も弱い。筆者らは、イントロにおいてACE2が舌上皮に発現していることのみ言及し、肝心の『唾液腺導管上皮におけるACE2発現』をスルーしている・・。このあたりも、正式な査読を受ければ、査読者は厳しく追求するだろう。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その16】SARS, SARS-2における唾液検査のパイオニアとも言える、「中国の口腔医達」が本論文を読めば、果たしてどう思うだろうか？

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その17】とまぁ、色々な問題はあるものの、ひとまずは我が国でも「唾液検査が正式なお墨付きを得た」ことは、誠にメデタイ🎊。

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その18】ちなみに、メディアの中では日本経済新聞が6月1日付けで、この動きを報じている。nikkei.com/article/DGXMZO… pic.twitter.com/kP9P5FP0BZ

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【新コロ唾液検査 遂に日本でも認可・その19】唾液検体採用により、RT-PCR検査は「検体採取」については、劇的に効率が上がる。そして今後は、検査の律速段階である『RNA抽出』が肝になる。ここは、全自動ロボットを使うか、某社のキットを使うか、現状この二択しかないだろう。